第17章 年轻人,你简直太过分了!
“准备输血!”
莫心寒话音刚落,宋立群就假装疑惑道:“病人没有破口的外伤,需要输血吗?”
宋立群心底还是怀疑急诊科借他过来,就是想将业绩留下,肯定会找借口让他主刀。
所以,他打算再试一试莫心寒。
莫心寒有些诧异地看了他一眼,没想到肾脏科的副主任医师竟然问出了这种问题。
他也没多想,直接解释道:“病人的桡动脉搏减弱,虽然脉搏算是正常存在,但肌肉其实已经缺血了……”
“当前臂屈肌筋膜间室内张力正常的时候,前臂主要动脉小动脉分支开放,肌肉血供指数一切正常……”
“不过,当筋膜间室内压力过大,表象来看,主要动脉依旧有血液流过,但营养肌肉的小动脉却是会因压力过大而关闭,所以,病人的肌肉现在是处于一个严重缺血的状态,必须要输血!”
这是有人教他说的吗?
宋立群哪怕听到了莫心寒较为专业的讲述,依旧没有信任他,心底在猜想,急诊科是不是跟哪位肾脏科的医生沟通过。
“呵呵,莫医生基本功还是挺扎实的!”
宋立群皮笑肉不笑了一声,心说一会看你找什么借口让我来主刀。
他自诩已经猜透了急诊科的小算盘,有一种一切尽在掌握的良好感觉。
莫心寒却是没有太多理会他,吩咐护士输上血之后,又给病人加挂了一瓶抗生素液体,用来抵抗高血钾和急性肾衰竭的状况。
“测量一下病人现在的筋膜间室内压力!”
“45mmHg,室内压力很大!”
莫心寒点了点头,就这么半个多小时的术前准备工作,就让室内压力增加了近10mmHg,手术已经刻不容缓了。
不得不说,这个名为杨三炮的病人很幸运,碰到了他,如果不是系统提醒,他都不一定能发现这个病人的真实诱因在前臂。
现在有他提前道出病症的真实诱因,让其他人都没注意到这个真实诱因能被诊察出来的难度。
事实上,对于医生来说,确诊疾病是最重要的一环,一旦诊偏,带来的后果会很严重。
像杨三炮这样,有非常明显的剧烈运动情况,大部分医生都会确诊为运动引发的横纹肌溶解症,这样只进行血液净化等方式治疗,就会大大延误最佳抢救时机,从而导致病况加重。
“上麻醉吧,准备手术了!”
差不多该到我上场了,我倒要看看你准备怎么演!
一旁,宋立群似笑非笑地盯着莫心寒,抱着胸,一副看好戏的模样。
假装头晕恶心?
或者假装手抖?
亦或者被人紧急叫走?
宋立群想了好几种莫心寒可能会出现的状况,已经想好了台词:年轻人,你简直太过分了!
手术,他肯定还是会帮着做的,但姿态肯定跟现在不一样,最起码,要把主动权抓过来。
不说这一单的业绩问题,单就是急诊科以后不能再通过这种方式借鸡下蛋,就足够让他好好说道说道了。
嗯……最好稍微的发一下飚,这样也好杜绝他们这种假借人打辅助,实则借人主刀的行为。
宋立群心里打的小算盘,莫心寒并不知道,他只是觉得这个肾脏科的老医生好像有点问题,一会冷笑,一会严肃,嘴角抽搐地厉害,像是得了帕金森。
嗯……老年流行病,他得了也正常,要理解一些,尽量装作看不到吧!
莫心寒觉得自己真是心地善良,时时刻刻不忘记照顾别人的感受。
这时,麻醉师提醒了一句:“麻醉生效了!”
“嗯,好,开始手术吧!”莫心寒应了一声,又扭头看向宋立群,开口道:“宋医生,没问题吧?”
顿时来了精神,觉得好戏即将上演,笑呵呵道:“我没问题,你开始吧!”
这一刻,他拿出了自己偷看老太婆洗澡的架势,瞪大了眼睛,目不转睛地盯着莫心寒。
只见莫心寒缓缓抬起了手,从托盘上取了一柄手术刀,慢慢地移动到了病人前臂附近,左右比划着。
看你会用哪个借口!
就在宋立群腹诽的时候,莫心寒却是突然停顿了一下,将手术刀放回了托盘。
来了,来了,要来了!
宋立群嘴角微微上翘,有一种提前预判成功的喜悦。
谁知道,莫心寒在放下手术刀之后,并没有讲话,反倒是重新又拿起了一柄手术刀。
呵呵,一会的理由,会不会是手术刀不适应?!自己习惯用其他手术刀?!
宋立群觉得自己一眼就看透了莫心寒的那点小把戏,心里冷笑不止。
“嘶溜!”
一阵非常丝滑的声音传来,只见莫心寒像是一个老屠夫一样,刷刷两下,就绕着病人前臂划开了一道螺旋状的开口。
嗯?
自己开刀了?!
宋立群先楞了一下,再一看刀口,顿时露出了惊讶的神色。
只见莫心寒在病人前臂的刀口,就像是用光刻机打印的一般,非常齐整地以一种DNA链结构做了一个双螺旋开口。
“刀工真不错!”
宋立群一时没忍住,夸赞了一句。
说实话,这确实是他见过最漂亮的刀工,能出现在这么年轻的医生手上,非常罕见,说明莫心寒还是有些天赋的。
可惜了,这么好的苗子,就被王泽这个家伙带歪了,有机会,倒是能跟老俞说一声,看看能不能把人要过来。
不过,这个家伙应该要开始表演了吧?!
宋立群虽然很意外莫心寒竟然自己开刀了,但还是秉持着之前的想法,觉得莫心寒现在肯定要找借口让他主刀了。
这是因为第一刀跟第二刀不同,第一刀,开了也就开了,主要开的是外层部分,并不要紧。
但第二刀,需要切开皮下组织以及深筋膜,这种操作,就不是随便就能做的,必须是真正懂得筋膜间室内手术的人才行。
因为,皮下静脉非常杂乱,稍有不慎就会切到,除此之外,如果不小心透过肌外膜穿刺到神经,那就是医疗事故了。
谁知道,莫心寒却是依旧没有理会他,此刻正全神贯注地在自己已经一刀开好的螺旋状切口进行深化加工。
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莫心寒话音刚落,宋立群就假装疑惑道:“病人没有破口的外伤,需要输血吗?”
宋立群心底还是怀疑急诊科借他过来,就是想将业绩留下,肯定会找借口让他主刀。
所以,他打算再试一试莫心寒。
莫心寒有些诧异地看了他一眼,没想到肾脏科的副主任医师竟然问出了这种问题。
他也没多想,直接解释道:“病人的桡动脉搏减弱,虽然脉搏算是正常存在,但肌肉其实已经缺血了……”
“当前臂屈肌筋膜间室内张力正常的时候,前臂主要动脉小动脉分支开放,肌肉血供指数一切正常……”
“不过,当筋膜间室内压力过大,表象来看,主要动脉依旧有血液流过,但营养肌肉的小动脉却是会因压力过大而关闭,所以,病人的肌肉现在是处于一个严重缺血的状态,必须要输血!”
这是有人教他说的吗?
宋立群哪怕听到了莫心寒较为专业的讲述,依旧没有信任他,心底在猜想,急诊科是不是跟哪位肾脏科的医生沟通过。
“呵呵,莫医生基本功还是挺扎实的!”
宋立群皮笑肉不笑了一声,心说一会看你找什么借口让我来主刀。
他自诩已经猜透了急诊科的小算盘,有一种一切尽在掌握的良好感觉。
莫心寒却是没有太多理会他,吩咐护士输上血之后,又给病人加挂了一瓶抗生素液体,用来抵抗高血钾和急性肾衰竭的状况。
“测量一下病人现在的筋膜间室内压力!”
“45mmHg,室内压力很大!”
莫心寒点了点头,就这么半个多小时的术前准备工作,就让室内压力增加了近10mmHg,手术已经刻不容缓了。
不得不说,这个名为杨三炮的病人很幸运,碰到了他,如果不是系统提醒,他都不一定能发现这个病人的真实诱因在前臂。
现在有他提前道出病症的真实诱因,让其他人都没注意到这个真实诱因能被诊察出来的难度。
事实上,对于医生来说,确诊疾病是最重要的一环,一旦诊偏,带来的后果会很严重。
像杨三炮这样,有非常明显的剧烈运动情况,大部分医生都会确诊为运动引发的横纹肌溶解症,这样只进行血液净化等方式治疗,就会大大延误最佳抢救时机,从而导致病况加重。
“上麻醉吧,准备手术了!”
差不多该到我上场了,我倒要看看你准备怎么演!
一旁,宋立群似笑非笑地盯着莫心寒,抱着胸,一副看好戏的模样。
假装头晕恶心?
或者假装手抖?
亦或者被人紧急叫走?
宋立群想了好几种莫心寒可能会出现的状况,已经想好了台词:年轻人,你简直太过分了!
手术,他肯定还是会帮着做的,但姿态肯定跟现在不一样,最起码,要把主动权抓过来。
不说这一单的业绩问题,单就是急诊科以后不能再通过这种方式借鸡下蛋,就足够让他好好说道说道了。
嗯……最好稍微的发一下飚,这样也好杜绝他们这种假借人打辅助,实则借人主刀的行为。
宋立群心里打的小算盘,莫心寒并不知道,他只是觉得这个肾脏科的老医生好像有点问题,一会冷笑,一会严肃,嘴角抽搐地厉害,像是得了帕金森。
嗯……老年流行病,他得了也正常,要理解一些,尽量装作看不到吧!
莫心寒觉得自己真是心地善良,时时刻刻不忘记照顾别人的感受。
这时,麻醉师提醒了一句:“麻醉生效了!”
“嗯,好,开始手术吧!”莫心寒应了一声,又扭头看向宋立群,开口道:“宋医生,没问题吧?”
顿时来了精神,觉得好戏即将上演,笑呵呵道:“我没问题,你开始吧!”
这一刻,他拿出了自己偷看老太婆洗澡的架势,瞪大了眼睛,目不转睛地盯着莫心寒。
只见莫心寒缓缓抬起了手,从托盘上取了一柄手术刀,慢慢地移动到了病人前臂附近,左右比划着。
看你会用哪个借口!
就在宋立群腹诽的时候,莫心寒却是突然停顿了一下,将手术刀放回了托盘。
来了,来了,要来了!
宋立群嘴角微微上翘,有一种提前预判成功的喜悦。
谁知道,莫心寒在放下手术刀之后,并没有讲话,反倒是重新又拿起了一柄手术刀。
呵呵,一会的理由,会不会是手术刀不适应?!自己习惯用其他手术刀?!
宋立群觉得自己一眼就看透了莫心寒的那点小把戏,心里冷笑不止。
“嘶溜!”
一阵非常丝滑的声音传来,只见莫心寒像是一个老屠夫一样,刷刷两下,就绕着病人前臂划开了一道螺旋状的开口。
嗯?
自己开刀了?!
宋立群先楞了一下,再一看刀口,顿时露出了惊讶的神色。
只见莫心寒在病人前臂的刀口,就像是用光刻机打印的一般,非常齐整地以一种DNA链结构做了一个双螺旋开口。
“刀工真不错!”
宋立群一时没忍住,夸赞了一句。
说实话,这确实是他见过最漂亮的刀工,能出现在这么年轻的医生手上,非常罕见,说明莫心寒还是有些天赋的。
可惜了,这么好的苗子,就被王泽这个家伙带歪了,有机会,倒是能跟老俞说一声,看看能不能把人要过来。
不过,这个家伙应该要开始表演了吧?!
宋立群虽然很意外莫心寒竟然自己开刀了,但还是秉持着之前的想法,觉得莫心寒现在肯定要找借口让他主刀了。
这是因为第一刀跟第二刀不同,第一刀,开了也就开了,主要开的是外层部分,并不要紧。
但第二刀,需要切开皮下组织以及深筋膜,这种操作,就不是随便就能做的,必须是真正懂得筋膜间室内手术的人才行。
因为,皮下静脉非常杂乱,稍有不慎就会切到,除此之外,如果不小心透过肌外膜穿刺到神经,那就是医疗事故了。
谁知道,莫心寒却是依旧没有理会他,此刻正全神贯注地在自己已经一刀开好的螺旋状切口进行深化加工。
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