第77章 心包切开引流术!
“滴~!”
随着针尖突破进入心包,一滴血液自针心滴出。
见状,莫心寒迅速道:“开始吸!”
一旁的王璐璐也顾不上多想,连忙拉动注射器,用最小的力气试着吸抽了一下。
她本来就有些不太相信莫心寒,这一下吸得非常谨慎,可让她惊讶的是,手上竟然传来了一股回弹力,证明注射器真的吸到了液体。
会不会是血液?
王璐璐有些担忧,仔细盯着吸管,心中隐隐有些期盼。
很快,随着她双手不断拉抽注射器,针管内的液体被抽吸了出来。
是一股颜色泛黄,带有粘稠感的浓水。
真的是积液!
莫心寒没有骗人!
王璐璐顿时松了口气,直到此时此刻,她一直提着的心,才彻底放心。
“干什么呢,继续吸抽!”
就在这时,莫心寒皱眉提醒了一句。
病人的心包都穿刺透了,不管是吸液还是做什么,都最好快一些,不然容易生出变故。
王璐璐一惊,明白自己分了神,连忙凝神,开始继续吸抽起来。
一下,两下,三下,连续吸抽了七八下,抽出来足有半管注射器那么多的脓液。
“帮我关一下这个口,换一个注射器……”
就在王璐璐想让护士帮忙关闭接通口,取下这个注射器时,扶着针管的莫心寒却是突然感觉手中传来一股力量。
紧接着,自内向外出现一阵有节奏的频率,将穿刺针带动着左右摇摆。
“停,别抽了,先关口!!”
莫心寒连忙向王璐璐说了一声,扭头看向监测设备,想要查看病人的血压与脉搏状况。
一旁,一名小护士正好在关注着监测器,连忙汇报道:“患者收缩压130mmHg,舒张压95mmHg……”
莫心寒神色骤然变得紧张起来,由原来的双手持针,变为单手,将左手空了出来,迅速朝着患者胸口摸了过去。
在患者的胸前,放置着V1~V6合计六个电极片。
莫心寒选中其中一个电极片,将其取下,飞快地将金属夹片夹在了穿刺针尾端。
等做完这一切,发现病人血压脉搏等都没太大异常变化后,莫心寒这才松了口气。
他扭头看向王璐璐,露出了一个微笑,道:“没有产生损伤电流,没事了!”
莫心寒的操作很快,从病人出现心脏异常收缩状况的第一时间,进行了紧急处置,快到王璐璐都没反应过来。
等她弄明白发生什么情况的时候,莫心寒已经结束了,甚至还安慰起她来。
看到这一幕,王璐璐应了一声,脸上没什么情绪变化,但她心里明白,莫心寒在心脏外科的水平,已经远在她之上了。
脑海中刚浮现出这样的想法,王璐璐就不由一怔,意识到,自己刚才都没有留时间去担心父亲。
直到这时,她才恍然醒悟,原来,自己在不知不觉中,已经对莫心寒非常信任了。
突发状况没有持续多久,病人的心跳血压渐渐回落,见此,莫心寒也将夹在穿刺针尾端的金属夹片重新取下,放回到病人胸前继续导联。
“可以继续了!”
“嗯!”
王璐璐应了一声,在护士的帮助下,先关口,后取下已经半管的注射器,切换了另一个借口,连接上心的注射器,开始了新一轮的吸液。
这一次,没有发生意外,注射器仅仅储满四分之一的脓液,基本上就吸不到了。
“莫医生,可以了吧?”
就在王璐璐已经这一次的手术将要结束的时候,莫心寒却是摇头道:
“还没完,需要把病人的心包切开……”
“啊?”
王璐璐一愣,有些茫然,道:“要干什么?”
“心包里面应该有血块……”
莫心寒腾出一只手,指了指注射器前端被抽出来的血液,道:“血液没有自凝,说明红细胞压积与周围血不相等……”
王璐璐顿时醒悟,她是当局者者心乱,只关心着父亲得救了,没注意观察血液状况。
“心包切开引流术,是三级手术……”
王璐璐顿了一下,凝视着莫心寒,开口道:“莫医生,您有把握吗?!”
她这是真的担心,心包切开引流术,看起来只比心包穿刺术高一个等级,但实际上,两者的风险不可同日而语。
一个仅仅算是在心包开个差不多3mm的小洞,另一个却是需要几厘米的切口,难度与风险指数级上升。
“嗯!”
莫心寒没有多言,都已经到了这份上,王璐璐不可能拒绝。
更何况,病人是久病成疾,心包内不单单有脓液,还有一些血块和粘稠到无法从3mm通道吸出来的脓液,这些不处理,还是会出事。
莫心寒将手中的穿刺针交给王璐璐处理,他自己则是闭上眼睛稍作休息。
等王璐璐这边简单处理完毕后,莫心寒这才重新回到病人左侧的主位。
“切开的口,就定在之前穿刺的位置上,可以一并处理……”
莫心寒一边说着,一边拿起手术刀,朝着病人剑突左缘的位置,缓缓切了下去。
这一刀,自剑突软骨左缘起,下探了近一厘米,切开了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌后鞘,足足走了有6cm,这才在肋缘下方,也就是膈肌附着处的正上方刚好停下。
看到这一切口,王璐璐的嘴巴长得能够塞下一颗鸡蛋,睫毛忽闪忽闪,难以置信地看着莫心寒。
她没想到,莫心寒不仅心包穿刺术的水平高,就连心包切开引流术,都游刃有余。
仅仅一刀,他就分离出来了一个平面,刚好是腹直肌与胸横肌之间的平面,恰到好处的将心包下缘展露了出来。
这一径路,乃是进入心包腔和引流心包的最佳途径。
别说她了,王璐璐觉得,就连自己的上级医师在场,都不可能做的比莫心寒这一刀更漂亮了!
这倒不是说她的上级医师做不到这样完美的平面显露心包,只是说,最起码需要两三刀,甚至更多。
稳了,稳了!
在这一刻,王璐璐看向莫心寒的目光,充满了感激与喜悦。
她不由在心底感慨:
这真是充满安全感的一刀呀!!
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随着针尖突破进入心包,一滴血液自针心滴出。
见状,莫心寒迅速道:“开始吸!”
一旁的王璐璐也顾不上多想,连忙拉动注射器,用最小的力气试着吸抽了一下。
她本来就有些不太相信莫心寒,这一下吸得非常谨慎,可让她惊讶的是,手上竟然传来了一股回弹力,证明注射器真的吸到了液体。
会不会是血液?
王璐璐有些担忧,仔细盯着吸管,心中隐隐有些期盼。
很快,随着她双手不断拉抽注射器,针管内的液体被抽吸了出来。
是一股颜色泛黄,带有粘稠感的浓水。
真的是积液!
莫心寒没有骗人!
王璐璐顿时松了口气,直到此时此刻,她一直提着的心,才彻底放心。
“干什么呢,继续吸抽!”
就在这时,莫心寒皱眉提醒了一句。
病人的心包都穿刺透了,不管是吸液还是做什么,都最好快一些,不然容易生出变故。
王璐璐一惊,明白自己分了神,连忙凝神,开始继续吸抽起来。
一下,两下,三下,连续吸抽了七八下,抽出来足有半管注射器那么多的脓液。
“帮我关一下这个口,换一个注射器……”
就在王璐璐想让护士帮忙关闭接通口,取下这个注射器时,扶着针管的莫心寒却是突然感觉手中传来一股力量。
紧接着,自内向外出现一阵有节奏的频率,将穿刺针带动着左右摇摆。
“停,别抽了,先关口!!”
莫心寒连忙向王璐璐说了一声,扭头看向监测设备,想要查看病人的血压与脉搏状况。
一旁,一名小护士正好在关注着监测器,连忙汇报道:“患者收缩压130mmHg,舒张压95mmHg……”
莫心寒神色骤然变得紧张起来,由原来的双手持针,变为单手,将左手空了出来,迅速朝着患者胸口摸了过去。
在患者的胸前,放置着V1~V6合计六个电极片。
莫心寒选中其中一个电极片,将其取下,飞快地将金属夹片夹在了穿刺针尾端。
等做完这一切,发现病人血压脉搏等都没太大异常变化后,莫心寒这才松了口气。
他扭头看向王璐璐,露出了一个微笑,道:“没有产生损伤电流,没事了!”
莫心寒的操作很快,从病人出现心脏异常收缩状况的第一时间,进行了紧急处置,快到王璐璐都没反应过来。
等她弄明白发生什么情况的时候,莫心寒已经结束了,甚至还安慰起她来。
看到这一幕,王璐璐应了一声,脸上没什么情绪变化,但她心里明白,莫心寒在心脏外科的水平,已经远在她之上了。
脑海中刚浮现出这样的想法,王璐璐就不由一怔,意识到,自己刚才都没有留时间去担心父亲。
直到这时,她才恍然醒悟,原来,自己在不知不觉中,已经对莫心寒非常信任了。
突发状况没有持续多久,病人的心跳血压渐渐回落,见此,莫心寒也将夹在穿刺针尾端的金属夹片重新取下,放回到病人胸前继续导联。
“可以继续了!”
“嗯!”
王璐璐应了一声,在护士的帮助下,先关口,后取下已经半管的注射器,切换了另一个借口,连接上心的注射器,开始了新一轮的吸液。
这一次,没有发生意外,注射器仅仅储满四分之一的脓液,基本上就吸不到了。
“莫医生,可以了吧?”
就在王璐璐已经这一次的手术将要结束的时候,莫心寒却是摇头道:
“还没完,需要把病人的心包切开……”
“啊?”
王璐璐一愣,有些茫然,道:“要干什么?”
“心包里面应该有血块……”
莫心寒腾出一只手,指了指注射器前端被抽出来的血液,道:“血液没有自凝,说明红细胞压积与周围血不相等……”
王璐璐顿时醒悟,她是当局者者心乱,只关心着父亲得救了,没注意观察血液状况。
“心包切开引流术,是三级手术……”
王璐璐顿了一下,凝视着莫心寒,开口道:“莫医生,您有把握吗?!”
她这是真的担心,心包切开引流术,看起来只比心包穿刺术高一个等级,但实际上,两者的风险不可同日而语。
一个仅仅算是在心包开个差不多3mm的小洞,另一个却是需要几厘米的切口,难度与风险指数级上升。
“嗯!”
莫心寒没有多言,都已经到了这份上,王璐璐不可能拒绝。
更何况,病人是久病成疾,心包内不单单有脓液,还有一些血块和粘稠到无法从3mm通道吸出来的脓液,这些不处理,还是会出事。
莫心寒将手中的穿刺针交给王璐璐处理,他自己则是闭上眼睛稍作休息。
等王璐璐这边简单处理完毕后,莫心寒这才重新回到病人左侧的主位。
“切开的口,就定在之前穿刺的位置上,可以一并处理……”
莫心寒一边说着,一边拿起手术刀,朝着病人剑突左缘的位置,缓缓切了下去。
这一刀,自剑突软骨左缘起,下探了近一厘米,切开了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌后鞘,足足走了有6cm,这才在肋缘下方,也就是膈肌附着处的正上方刚好停下。
看到这一切口,王璐璐的嘴巴长得能够塞下一颗鸡蛋,睫毛忽闪忽闪,难以置信地看着莫心寒。
她没想到,莫心寒不仅心包穿刺术的水平高,就连心包切开引流术,都游刃有余。
仅仅一刀,他就分离出来了一个平面,刚好是腹直肌与胸横肌之间的平面,恰到好处的将心包下缘展露了出来。
这一径路,乃是进入心包腔和引流心包的最佳途径。
别说她了,王璐璐觉得,就连自己的上级医师在场,都不可能做的比莫心寒这一刀更漂亮了!
这倒不是说她的上级医师做不到这样完美的平面显露心包,只是说,最起码需要两三刀,甚至更多。
稳了,稳了!
在这一刻,王璐璐看向莫心寒的目光,充满了感激与喜悦。
她不由在心底感慨:
这真是充满安全感的一刀呀!!
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