第110章 诊断还不明确
赵小红像个委屈的孩子,忽然就沉默了下来。
但她却又再也无法做那个年少的孩子了,眼眶明明发红了,但借着轻描淡的一个笑容,硬是让那发红的眼角又假装平静如常。
“你是有事情吗?”周野吾忽然有些心疼地看向了赵小红。
显然,她是有心事的!
在周野吾的循循善诱和安慰下,赵小红终于将真相说了出来,原来她和老公吵架了,那天吵得实在是太厉害了,然后她就假装肚子疼,叫了120的救护车。
可是让人没想到的是,他的老公对此却视若无睹,反而破门而出……
周野吾面对赵小红,突然不知道该安慰什么了。
成年人的世界果然一个比一个难,特别是作为一个女人,若是连家庭的依靠都没有了,嫁出的女儿泼出去的水,如果再被自己的老公所抛弃,那该多难过和绝望?
周野吾道:“没事的,都会过去的,臭男人而已,不要也罢了。”
他说臭男人的时候,突然咽了咽口水,总感觉这话从自己嘴里说出口,似乎不太好!
赵小红见周野吾一直在安慰自己,也是强笑着说着谢谢,她每说一句谢谢,周野吾甚至都能听见她心里的叹息声。
不一会,李奇峰把医嘱开完后,就再次来到抢救室。
周野吾退到一旁去,周野吾赵小红再次解释了下现在的病情后,让她先去留观室观察,用点药先解除疼痛,等腹部的CT出来后,明天让外科会诊后在决定怎么处理。
李奇峰招呼周野吾往外走,这时候赵小红拉住了周野吾的衣角,白大褂被拉向床旁。
周野吾目光落在赵小红那憔悴的脸上:“还有事情吗?”
赵小红指着B超单:“我这个需要做手术吗?”
李奇峰没有说话,于是周野吾道:“一般来说尿路结石引起的腹痛,经过药物治疗都可以缓解,问题不大。”
可这个真的是尿路结石吗?周野吾话音刚落,觉得自己有些后悔了。
似乎还是要等检查结果和外科医生来了,才好做判断啊!
他扭头看向李奇峰:“峰哥,你有什么补充的吗?”
李奇峰微微笑着,他看向赵小红,沉声道:“补充个鬼哦,我们周医生都补充完了,你就放心躺着就是了。”
赵小红躺在床上,闭上眼睛,没有再问任何问题了。
李奇峰拉着周野吾向外走去。
一路上周野吾在想,想必输尿管扩张的原因是肿瘤之类的,他现在还是很希望等下腹部CT明确是输尿管结石了,这样的疾病来势一般不凶猛,短期内不会致命,可以有足够的时间处理。除非是结石完全堵住了输尿管、细菌入血发生脓毒症、发烧,那才需要高度警惕马上处理,现在显然不是这样的情况。
没走几步,周野吾忽然叫停了李奇峰。
李奇峰看着周野吾,感到一丝莫名其妙:“咋了?”
周野吾提醒道:“峰哥,你是不是查体的时候没查肾区叩击痛!”
“你大爷的,不早说!”李奇峰也是懵逼了,突然想起自己犯了个很低的错。
“啥叫我不早说,你可是主治……”周野吾委屈巴巴地看着李奇峰。
李奇峰的脸皮倒是厚的很:“主治怎么了,主治就不能放这么低级的错误了?”
你牛逼……
周野吾完结不知道该咋回话了。
一般来说如果是肾结石、泌尿道结石引起的肾绞痛,患者除了会有腹部疼痛,还应该有腰部疼痛,而且这些病人的腰都是摸不得的,一旦叩击,肯定会痛到跳起来。
这一点竟然被李奇峰给忽视了。
为了让病人早点去做检查,他查体的时候就稍微查了下腹部的压痛!
这可是犯了大错了啊!
两人折回抢救室的时候,
周野吾正巧见看见赵小红是捂住右下腹。
“肚子又疼了?”周野吾急忙问道。
赵小红摇摇头:“不是,就是习惯性的压在这里。”
周野吾松了口气。
李奇峰趁着护士和护工还没来搬床,连忙隔着衣服把赵小红的腰背部叩击痛检查给做了。从反应来看,赵小红腰背部的叩击痛似乎不明显……
如果真的是输尿管结石引起的疼痛,患者的腹痛会沿着输尿管一路痛下来,甚至会痛到腹股沟,痛到**或者**。
李奇峰仔细地查体,发现腹股沟也没有压痛很明显的表现!
然后他又反复口头确认了赵小红的的尿道口也是没有疼痛。
就在这时候,周野吾重新按压她的右下腹,疼痛很明显,而且位置很固定,就是麦氏点,阑尾的根部位置附近疼痛明显!
“阑尾炎吗?”周野吾轻声道。
李奇峰看着周野吾的查体,一时间对结石这个诊断已经越来越不放心了!
如果是急性阑尾炎的话,那就最好马上动手术了!
“腹部急诊CT吧,速战速决,很快就知道结果。”李奇峰发现还是要靠腹部CT!
这个病人的腹痛,暂时还是考虑结石或者阑尾炎,或者阑尾炎伴结石感染一起发作,其他的比如急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肠穿孔、肠动脉栓塞等等情况都不像,血清淀粉酶,D2聚体和间胆红素这些检验都是正常的。
赵小红点点头表示理解。
可是就算是急诊的腹部CT也要等护工来帮忙推去,还要护士陪同才行!
“这可不能耽搁了啊,要不我去送吧”。周野吾建议道。
原则上只要有一个医护人员陪同就行了。
李奇峰点点头,周野吾于是拿了赵小红的检查申请单,就搞了个轮转准备推她去急诊CT室!
这一做检查,等腹部CT结果出来的时候,李奇峰和周野吾都傻了!
CT显示右下腹阑尾较粗,内见点状高密度影,考虑阑尾炎可能性大,而右侧肾盂、输尿管上段轻度积水,未见到明显的输尿管结石。
“还好你叫我再回来查了个体。”李奇峰叹了口气看向周野吾。
不然看着赵小红这状态,他原本腹部CT都不准备急查……
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但她却又再也无法做那个年少的孩子了,眼眶明明发红了,但借着轻描淡的一个笑容,硬是让那发红的眼角又假装平静如常。
“你是有事情吗?”周野吾忽然有些心疼地看向了赵小红。
显然,她是有心事的!
在周野吾的循循善诱和安慰下,赵小红终于将真相说了出来,原来她和老公吵架了,那天吵得实在是太厉害了,然后她就假装肚子疼,叫了120的救护车。
可是让人没想到的是,他的老公对此却视若无睹,反而破门而出……
周野吾面对赵小红,突然不知道该安慰什么了。
成年人的世界果然一个比一个难,特别是作为一个女人,若是连家庭的依靠都没有了,嫁出的女儿泼出去的水,如果再被自己的老公所抛弃,那该多难过和绝望?
周野吾道:“没事的,都会过去的,臭男人而已,不要也罢了。”
他说臭男人的时候,突然咽了咽口水,总感觉这话从自己嘴里说出口,似乎不太好!
赵小红见周野吾一直在安慰自己,也是强笑着说着谢谢,她每说一句谢谢,周野吾甚至都能听见她心里的叹息声。
不一会,李奇峰把医嘱开完后,就再次来到抢救室。
周野吾退到一旁去,周野吾赵小红再次解释了下现在的病情后,让她先去留观室观察,用点药先解除疼痛,等腹部的CT出来后,明天让外科会诊后在决定怎么处理。
李奇峰招呼周野吾往外走,这时候赵小红拉住了周野吾的衣角,白大褂被拉向床旁。
周野吾目光落在赵小红那憔悴的脸上:“还有事情吗?”
赵小红指着B超单:“我这个需要做手术吗?”
李奇峰没有说话,于是周野吾道:“一般来说尿路结石引起的腹痛,经过药物治疗都可以缓解,问题不大。”
可这个真的是尿路结石吗?周野吾话音刚落,觉得自己有些后悔了。
似乎还是要等检查结果和外科医生来了,才好做判断啊!
他扭头看向李奇峰:“峰哥,你有什么补充的吗?”
李奇峰微微笑着,他看向赵小红,沉声道:“补充个鬼哦,我们周医生都补充完了,你就放心躺着就是了。”
赵小红躺在床上,闭上眼睛,没有再问任何问题了。
李奇峰拉着周野吾向外走去。
一路上周野吾在想,想必输尿管扩张的原因是肿瘤之类的,他现在还是很希望等下腹部CT明确是输尿管结石了,这样的疾病来势一般不凶猛,短期内不会致命,可以有足够的时间处理。除非是结石完全堵住了输尿管、细菌入血发生脓毒症、发烧,那才需要高度警惕马上处理,现在显然不是这样的情况。
没走几步,周野吾忽然叫停了李奇峰。
李奇峰看着周野吾,感到一丝莫名其妙:“咋了?”
周野吾提醒道:“峰哥,你是不是查体的时候没查肾区叩击痛!”
“你大爷的,不早说!”李奇峰也是懵逼了,突然想起自己犯了个很低的错。
“啥叫我不早说,你可是主治……”周野吾委屈巴巴地看着李奇峰。
李奇峰的脸皮倒是厚的很:“主治怎么了,主治就不能放这么低级的错误了?”
你牛逼……
周野吾完结不知道该咋回话了。
一般来说如果是肾结石、泌尿道结石引起的肾绞痛,患者除了会有腹部疼痛,还应该有腰部疼痛,而且这些病人的腰都是摸不得的,一旦叩击,肯定会痛到跳起来。
这一点竟然被李奇峰给忽视了。
为了让病人早点去做检查,他查体的时候就稍微查了下腹部的压痛!
这可是犯了大错了啊!
两人折回抢救室的时候,
周野吾正巧见看见赵小红是捂住右下腹。
“肚子又疼了?”周野吾急忙问道。
赵小红摇摇头:“不是,就是习惯性的压在这里。”
周野吾松了口气。
李奇峰趁着护士和护工还没来搬床,连忙隔着衣服把赵小红的腰背部叩击痛检查给做了。从反应来看,赵小红腰背部的叩击痛似乎不明显……
如果真的是输尿管结石引起的疼痛,患者的腹痛会沿着输尿管一路痛下来,甚至会痛到腹股沟,痛到**或者**。
李奇峰仔细地查体,发现腹股沟也没有压痛很明显的表现!
然后他又反复口头确认了赵小红的的尿道口也是没有疼痛。
就在这时候,周野吾重新按压她的右下腹,疼痛很明显,而且位置很固定,就是麦氏点,阑尾的根部位置附近疼痛明显!
“阑尾炎吗?”周野吾轻声道。
李奇峰看着周野吾的查体,一时间对结石这个诊断已经越来越不放心了!
如果是急性阑尾炎的话,那就最好马上动手术了!
“腹部急诊CT吧,速战速决,很快就知道结果。”李奇峰发现还是要靠腹部CT!
这个病人的腹痛,暂时还是考虑结石或者阑尾炎,或者阑尾炎伴结石感染一起发作,其他的比如急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肠穿孔、肠动脉栓塞等等情况都不像,血清淀粉酶,D2聚体和间胆红素这些检验都是正常的。
赵小红点点头表示理解。
可是就算是急诊的腹部CT也要等护工来帮忙推去,还要护士陪同才行!
“这可不能耽搁了啊,要不我去送吧”。周野吾建议道。
原则上只要有一个医护人员陪同就行了。
李奇峰点点头,周野吾于是拿了赵小红的检查申请单,就搞了个轮转准备推她去急诊CT室!
这一做检查,等腹部CT结果出来的时候,李奇峰和周野吾都傻了!
CT显示右下腹阑尾较粗,内见点状高密度影,考虑阑尾炎可能性大,而右侧肾盂、输尿管上段轻度积水,未见到明显的输尿管结石。
“还好你叫我再回来查了个体。”李奇峰叹了口气看向周野吾。
不然看着赵小红这状态,他原本腹部CT都不准备急查……
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