第138章 线上问诊程序
陈有旺还“啊”的一声,全然没发现自己泉水挂机。
“你这打着打着还挂起机?”周野吾真是服了这发小了。
黄金局果然难打啊,要不是和陈有旺一起双排,他觉得自己有望冲击钻石的。
“我刚刚看你操作呢。”陈有旺还不忘记解释道。
周野吾对着手机屏幕是直接翻了白眼。
很快,这局终于还是输了……
结束的时候,周野吾12-1,而陈有旺1-22!
“你的花木兰,简直是我心头的伤啊,一直直接ban了,噩梦!”周野吾吐槽道。
这时候陈有旺问道:“要不要再来一局啊,我可以的。”
周野吾无情道:“可以你妹,不了,我可不想再来了。”
就这样,他匆匆下线,生怕这陈有旺拉着他又开一局。
此时微信一则消息弹窗显示!
“真不来了啊,绕过我吧。”周野吾心想肯定是陈有旺死皮赖脸还想再来一局。
这一次周野吾可不会上当了。
今天打死不再和这菜b花木兰双排了。
要打打话,下次再说!
周野吾点开消息,发现却是一个陌生好友添加的消息。
“周老师你好,这儿有个app,可以兼职全科医疗相关的东西,算是一个线上的程序问诊,你可以试试赚点钱。”
啊……
周老师?
周野吾有些不知所措地通过了这个微信好友申请。
他想看看这是整的啥。
点开他朋友圈看了下,也不像是骗子的样子,因为里面竟然还有天丰人民医院里面和很多医生的合影。
周野吾一直下拉着,竟然还看见了许鹿和周羚……
别说,靓女就是靓女,在朋友圈里都显得鹤立鸡群,和其他歪瓜裂枣一匕,简直是美若天仙了。
正翻对方看朋友圈的时候,那边消息又发了过来。
“你好,我是许鹿老师介绍的,他说您是搞全科的,我这边有个线上问诊的程序app,希望您能看一眼,如果有兴趣的话,可以合作下,偶尔下班兼职赚个钱。”
周野吾这近来手头确实有些紧张。
他从来不喜欢问父母要钱,见对方都这么说,他也确实有意了解下了。
急诊科打电话过来,说有个脑干出血的病人,要来ICU。
我说脑干出血,请神经外科会诊了么,他们什么意思,要不要手术。
急诊科医生说神经外科医生看过了,说暂时不适合手术,而且关键问题是,患者有肾衰竭,没尿,血肌酐很高,酸中毒明显,只有ICU能解决他的问题。
下来看看吧,他们叫我。
我跟护士简单交代两句,就去了急诊科。
到了急诊科抢救室,患者已经躺在抢救床上,昏迷,已经插了气管插管上了呼吸机。血压很高,还在持续泵入硝普钠降压治疗。
床头心电监护看到心率110次分,血压15080mmHg。
老实说,我最怕脑干出血的病人。脑出血本来就是很严重的疾病,脑干出血更加是重中之重。因为脑干是人体生命中枢,人体的呼吸和心率都是靠脑干控制,一旦脑干出问题,随时可能发生心跳呼吸停止,一命呜呼。
我把这个担忧跟家属说了,几个家属哭哭啼啼,病人老婆忍着泪水,问我,还有没有机会。
我说肾衰虽然严重,但不是目前的最关键问题,不管什么原因引起的肾功能衰竭,只要去了ICU做血液净化治疗(类似透析),基本上都能够缓解下来。我看病人血肌酐有1300μmolL,这是相当相当高的水平了,而且还有代谢性酸中毒,内环境紊乱,必须做血液净化才有机会。
听我这么说,几个家属似懂非懂点头。
我接着说,但最关键的问题是脑干出血,刚刚说了,脑干出血随时可能发生心跳呼吸骤停,这点家属必须心中有数。
是的,我必须明确跟他们指出,否则到时候家属会有疑问,本来好好的一个病人,为什么住院后心跳就没了,是不是治疗有错?如果我事先跟家属沟通后,那么后面就比较好解释了。
病人妻子说,我们去ICU,只要有一丝机会,都不放弃。
我把ICU的相关事项跟他们说了,尤其指出了费用的问题,费用昂贵,毋庸置疑,尤其是上呼吸机,又有做血液净化治疗,一天下来少说都得要1万多。
病人妻子红着眼睛,哽咽道,钱不是问题,我们还能承受,大夫你们尽管用最好的药物,用最好的治疗,我们全力配合。
就在我跟家属沟通病情的时候,护士出来喊,说病人心跳停了!
我内心叹了口气,这是意料之内的事情。
当班医生迅速抢回病人身旁,指导抢救。
几个家属听到护士叫后,登时紧张地哭了起来,病人妻子也揪心不已,双手紧紧握住拳头放在胸口,拜托我一定要帮忙,一定要救回病人性命。
我口头答应着他们,肯定会全力以赴。毕竟年纪不大,就这么走了真是可惜。
我回到床旁,协助抢救。
经过胸外按压、使用肾上腺素等药物后,病人心率恢复了,大概停跳了1分钟不到。
患者脑干出血,本身就可能导致呼吸循环不稳定,容易心跳停止。另外不排除有再次发生脑出血可能。但由于目前情况紧急,不敢也没时间再去复查头颅CT,我跟家属解释。
最终决定上来ICU,观察有没有机会。
我并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲,类似的病人我们处理过很多,有少数患者是可以保守治疗后恢复的,或许会遗留功能障碍,但能捡回一条小命。
而且实在是年轻,就这么走了太遗憾了。
上来ICU后,经过初步处理,病情相对稳定一些,血压呼吸都有点改善。
我问病人妻子,高血压那么多年,都吃过什么药。
她摇摇头,说什么药都没吃。
并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲,类似的病人我们处理过很多,有少数患者是可以保守治疗后恢复的,或许会遗留功能障碍,但能捡回一条小命。
而且实在是年轻,就这么走了太遗憾了。
上来ICU后,经过初步处理,病情相对稳定一些,血压呼吸都有点改善。
我问病人妻子,高血压那么多年,都吃过什么药。
她摇摇头,说什么药都没吃。
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“你这打着打着还挂起机?”周野吾真是服了这发小了。
黄金局果然难打啊,要不是和陈有旺一起双排,他觉得自己有望冲击钻石的。
“我刚刚看你操作呢。”陈有旺还不忘记解释道。
周野吾对着手机屏幕是直接翻了白眼。
很快,这局终于还是输了……
结束的时候,周野吾12-1,而陈有旺1-22!
“你的花木兰,简直是我心头的伤啊,一直直接ban了,噩梦!”周野吾吐槽道。
这时候陈有旺问道:“要不要再来一局啊,我可以的。”
周野吾无情道:“可以你妹,不了,我可不想再来了。”
就这样,他匆匆下线,生怕这陈有旺拉着他又开一局。
此时微信一则消息弹窗显示!
“真不来了啊,绕过我吧。”周野吾心想肯定是陈有旺死皮赖脸还想再来一局。
这一次周野吾可不会上当了。
今天打死不再和这菜b花木兰双排了。
要打打话,下次再说!
周野吾点开消息,发现却是一个陌生好友添加的消息。
“周老师你好,这儿有个app,可以兼职全科医疗相关的东西,算是一个线上的程序问诊,你可以试试赚点钱。”
啊……
周老师?
周野吾有些不知所措地通过了这个微信好友申请。
他想看看这是整的啥。
点开他朋友圈看了下,也不像是骗子的样子,因为里面竟然还有天丰人民医院里面和很多医生的合影。
周野吾一直下拉着,竟然还看见了许鹿和周羚……
别说,靓女就是靓女,在朋友圈里都显得鹤立鸡群,和其他歪瓜裂枣一匕,简直是美若天仙了。
正翻对方看朋友圈的时候,那边消息又发了过来。
“你好,我是许鹿老师介绍的,他说您是搞全科的,我这边有个线上问诊的程序app,希望您能看一眼,如果有兴趣的话,可以合作下,偶尔下班兼职赚个钱。”
周野吾这近来手头确实有些紧张。
他从来不喜欢问父母要钱,见对方都这么说,他也确实有意了解下了。
急诊科打电话过来,说有个脑干出血的病人,要来ICU。
我说脑干出血,请神经外科会诊了么,他们什么意思,要不要手术。
急诊科医生说神经外科医生看过了,说暂时不适合手术,而且关键问题是,患者有肾衰竭,没尿,血肌酐很高,酸中毒明显,只有ICU能解决他的问题。
下来看看吧,他们叫我。
我跟护士简单交代两句,就去了急诊科。
到了急诊科抢救室,患者已经躺在抢救床上,昏迷,已经插了气管插管上了呼吸机。血压很高,还在持续泵入硝普钠降压治疗。
床头心电监护看到心率110次分,血压15080mmHg。
老实说,我最怕脑干出血的病人。脑出血本来就是很严重的疾病,脑干出血更加是重中之重。因为脑干是人体生命中枢,人体的呼吸和心率都是靠脑干控制,一旦脑干出问题,随时可能发生心跳呼吸停止,一命呜呼。
我把这个担忧跟家属说了,几个家属哭哭啼啼,病人老婆忍着泪水,问我,还有没有机会。
我说肾衰虽然严重,但不是目前的最关键问题,不管什么原因引起的肾功能衰竭,只要去了ICU做血液净化治疗(类似透析),基本上都能够缓解下来。我看病人血肌酐有1300μmolL,这是相当相当高的水平了,而且还有代谢性酸中毒,内环境紊乱,必须做血液净化才有机会。
听我这么说,几个家属似懂非懂点头。
我接着说,但最关键的问题是脑干出血,刚刚说了,脑干出血随时可能发生心跳呼吸骤停,这点家属必须心中有数。
是的,我必须明确跟他们指出,否则到时候家属会有疑问,本来好好的一个病人,为什么住院后心跳就没了,是不是治疗有错?如果我事先跟家属沟通后,那么后面就比较好解释了。
病人妻子说,我们去ICU,只要有一丝机会,都不放弃。
我把ICU的相关事项跟他们说了,尤其指出了费用的问题,费用昂贵,毋庸置疑,尤其是上呼吸机,又有做血液净化治疗,一天下来少说都得要1万多。
病人妻子红着眼睛,哽咽道,钱不是问题,我们还能承受,大夫你们尽管用最好的药物,用最好的治疗,我们全力配合。
就在我跟家属沟通病情的时候,护士出来喊,说病人心跳停了!
我内心叹了口气,这是意料之内的事情。
当班医生迅速抢回病人身旁,指导抢救。
几个家属听到护士叫后,登时紧张地哭了起来,病人妻子也揪心不已,双手紧紧握住拳头放在胸口,拜托我一定要帮忙,一定要救回病人性命。
我口头答应着他们,肯定会全力以赴。毕竟年纪不大,就这么走了真是可惜。
我回到床旁,协助抢救。
经过胸外按压、使用肾上腺素等药物后,病人心率恢复了,大概停跳了1分钟不到。
患者脑干出血,本身就可能导致呼吸循环不稳定,容易心跳停止。另外不排除有再次发生脑出血可能。但由于目前情况紧急,不敢也没时间再去复查头颅CT,我跟家属解释。
最终决定上来ICU,观察有没有机会。
我并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲,类似的病人我们处理过很多,有少数患者是可以保守治疗后恢复的,或许会遗留功能障碍,但能捡回一条小命。
而且实在是年轻,就这么走了太遗憾了。
上来ICU后,经过初步处理,病情相对稳定一些,血压呼吸都有点改善。
我问病人妻子,高血压那么多年,都吃过什么药。
她摇摇头,说什么药都没吃。
并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲,类似的病人我们处理过很多,有少数患者是可以保守治疗后恢复的,或许会遗留功能障碍,但能捡回一条小命。
而且实在是年轻,就这么走了太遗憾了。
上来ICU后,经过初步处理,病情相对稳定一些,血压呼吸都有点改善。
我问病人妻子,高血压那么多年,都吃过什么药。
她摇摇头,说什么药都没吃。
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