第256章 谁才是真正的优秀规培生!
陈日源的话让马大波有些微微眼神呆滞。
补充?
仔细想想?
他心想自己难道讲的还不够完美吗?
就凭周野吾那点临床经验难道还能讲出来不成?
撑死就是会背几段书本内容的大专规培生,怎么可能会超过自己嘛。
马大波在面罩内冷笑一声。
外面戴个面具,做人都舒服多了,不用不开心也憋着。
就算躲在防护服里偷笑,谁又能看出来呢?
……
“小吾你有补充吗?”陈日源见周野吾有些出神,又重复了一遍道。
周野吾还在看着辅助检查,思考着马大波问出来的病史细节。
“没有就算了吧,还装什么呢,看个看病历至于那么久吗?”马大波小声碎碎念着。
他故意将声音讲的很小,只有在他旁边的洛冰能听见。
洛冰有些微微怒色,眉骨森然,一点都不愿意去搭理身边的马大波。
过了几十秒……
周野吾干咳一声,沉吟片刻似乎得出了什么结论一般。
他的双眸似乎充满了光,就像像发现了一片新大陆。
“陈叔。”
“我考虑狂犬病!”
……
这话从周野吾口中说出的时候,洛冰、余诗雅和马大波都有些怔住了。
“咋可能是狂犬病,这个是呼吸困难,应该是心肺有问题。”余诗雅有些不解,疑惑地盯着周野吾那张好看得不得了的脸庞。
防护面罩虽然遮住了大部分的脸,但是还是能露出一部分。
而就是那一小部分和那双忧郁帅气的双眸,是个人都能感受到周野吾的盛世容颜!
周野吾可是从小到大都是班草……
哦,不对,校草!
他读书的时候,甚至进入有邻校的人专门旷课来目睹他的芳容。
告白和求爱的情书是不计其数!
对于周野吾来说,他长得帅唯一的好处就是纸多,每次只要做题目想打草稿,抽屉就能抽出一抽屉的情书。
……
面对余诗雅的疑惑,就连洛冰和马大波都是相同的困惑。
周野吾淡淡一笑。
陈日源也是淡淡一笑。
这个时候孙军和胡桓也是淡淡一笑。
为什么分析是狂犬病呢。
其实周野吾自然不是瞎说的,他完全是靠着自己那微薄的临床经验去分析的。
在马大波那长篇大论的分析时,他甚至都差点沦陷,以为真的如马大波所说的那样,徐阳高真的是心肺问题导致的呼吸困难。
直到他关注到了一个奇怪的点……
患者男性,53岁。以呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。临床上,80%左右的呼吸困难系心肺疾病所致。余20%左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者呼吸困难,但不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺(-),胸片示肺纹理增多,abg示过度通气,d-二聚体(-),可除外肺源性呼吸困难,尤其是ape。
患者能平卧,心脏(-),ecg正常,ck‐mb、tni及bnp均正常,可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困难。
患者呼吸困难,但glu;/l,bun/l,可除外dka,乳酸酸中毒,尿毒症所致呼吸困难。病史无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物/毒物中毒。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!
仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。
如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!
仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。
如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!
仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。
如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!
仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察
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撑死就是会背几段书本内容的大专规培生,怎么可能会超过自己嘛。
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“小吾你有补充吗?”陈日源见周野吾有些出神,又重复了一遍道。
周野吾还在看着辅助检查,思考着马大波问出来的病史细节。
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洛冰有些微微怒色,眉骨森然,一点都不愿意去搭理身边的马大波。
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周野吾干咳一声,沉吟片刻似乎得出了什么结论一般。
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“我考虑狂犬病!”
……
这话从周野吾口中说出的时候,洛冰、余诗雅和马大波都有些怔住了。
“咋可能是狂犬病,这个是呼吸困难,应该是心肺有问题。”余诗雅有些不解,疑惑地盯着周野吾那张好看得不得了的脸庞。
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而就是那一小部分和那双忧郁帅气的双眸,是个人都能感受到周野吾的盛世容颜!
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周野吾淡淡一笑。
陈日源也是淡淡一笑。
这个时候孙军和胡桓也是淡淡一笑。
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其实周野吾自然不是瞎说的,他完全是靠着自己那微薄的临床经验去分析的。
在马大波那长篇大论的分析时,他甚至都差点沦陷,以为真的如马大波所说的那样,徐阳高真的是心肺问题导致的呼吸困难。
直到他关注到了一个奇怪的点……
患者男性,53岁。以呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。临床上,80%左右的呼吸困难系心肺疾病所致。余20%左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者呼吸困难,但不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺(-),胸片示肺纹理增多,abg示过度通气,d-二聚体(-),可除外肺源性呼吸困难,尤其是ape。
患者能平卧,心脏(-),ecg正常,ck‐mb、tni及bnp均正常,可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困难。
患者呼吸困难,但glu;/l,bun/l,可除外dka,乳酸酸中毒,尿毒症所致呼吸困难。病史无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物/毒物中毒。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!
仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。
如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
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根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
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如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
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仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。
如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。
患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。
根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。
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仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察
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