第283章
444老王说既然来了医院,一切任凭医生做主。
好巧不巧,轮到老王做b超的时候,刚好他有事出去了,b超没做到。
但抽血结果出来了,老王是乙肝,乙肝两对半显示是个小三阳。而且更要命的是,甲胎蛋白很高很高。
老王回来了,管床医生把结果告诉他,说这个甲胎蛋白很高,可能有问题,得进一步检查。b超做不了就算了,直接做个ct吧,要做增强。
医生这番话,把老王听得一愣一愣的,许久才缓过神来。老王问,什么叫甲胎蛋白,这什么意思,高那么多是不是很严重?
医生说,甲胎蛋白是一种蛋白质,一般是肝癌细胞产生,或者一些慢性乙型肝炎患者也会升高,还有一些生殖系统方面的肿瘤也会升高。鉴于您这个乙肝两对半显示有小三阳,我们真的不能排除肝癌这个可能性,当然,也可能是慢性乙型肝炎而已,我们得做个ct看清楚一些。
老王这回真害怕了。心肌梗死是大问题,肝癌也不是小问题啊。老天可别开这个玩笑。
当天下午,老王惴惴不安地进入了ct室。进入之前,医生特地跟老王说了,把胸腹盆全部扫一遍。
晚上结果就出来了。
医生找到老王床边,说ct结果提示是肝癌,而且是个很大的肝癌,有拳头这么大。医生试图把话说得委婉一些,但是这么重磅的消息,再怎么委婉,老王听了都是冷汗直流。
一个拳头般大小的肿瘤长在自己的肝脏上,还活得成么。老王喃喃自语。
医生赶紧把剩下的话说完,ct看到的,这个肝癌可能性最大,而且肿瘤的包膜还是比较完整的,没有局部转移,胸部盆腔都地方没有看到转移,这是一个好消息。可能意味着真的没有转移。
如果真的是肝癌,那么是否转移就非常关键了。如果没有转移,手术直接把肿瘤整个端掉就可以了。如果已经有转移了,治疗就麻烦很多,而且预后肯定也不会太好了。
这样吧,我明早就把肝胆外科医生请过来看看你,帮忙评估一下,看怎么治疗更好。医生给老王建议。
老王这时候全没了主意,站在一旁的老婆也是吓得够呛。都听医生的。
第二天,外科医生看过了,信心满满,肝癌是没跑的,很典型的ct改变,整个切掉,估计问题不大。但具体什么情况,得刀子进去之后,才能看的清楚。
但考虑到老王有心脏病,能不能耐受这个手术呢。万一肿瘤切掉了,人没了,那又有什么意思。谁也不敢冒这个风险。
为了让外科医生敢开进去,几个科室医生专门讨论了,充分评估了心功能。最终的结论是,肝癌明确,虽然有冠心病,但暂时没有绝对禁忌症。可以做。只要手术前跟家属病人沟通好,他们能理解风险,接受风险,就做。
老王没得选择了,只好答应,只好在手术同意书上签字了。他老婆神色暗淡,说这字签了,风险就跟医生没关了,万一出了事......他们就没事了?
老王骂了她,说这事本来就跟医生无关,人家是来帮我的,出了事只能怪自己命不好,医生肯定不愿意把手术搞砸了,除非真的是难搞。
老王把手术同意书递给医生,说字签好了,命交给你了,相信你。
医生也不含糊,再次表态,只能尽力而为,不能做任何保证。
有这句话就够了,老王说。
手术很顺利。
异常顺利。
整个肿瘤切出来后,真的有拳头那么大。老头保佑了老王,真的是没有局部转移。术前所有检查都做了,没发现远处转移。老王是幸运的。
手术完后,老王的胸闷、胸痛没再发生了。
医生分析,说不定近年来的胸痛、胸闷是肝癌惹的祸,不一定是冠心病的问题。手术切掉肿瘤后没有再胸痛了就是一个很好的证明。
不管怎么说,问题解决就好了。老王笑着说。两个心头大患都解决了,老王终于乐呵呵了。
肝癌是切掉了,但是复查总是要的。半年就要复查一次,刚开始可能三个月就要复查一次了,后期可以延长一些时间。另外,老王明确了有慢性乙型肝炎,要坚持口服抗病毒药物了,医生给用了恩替卡韦。说这个药抗乙肝病毒效果不错,得坚持吃。
一辈子吃么?跟阿司匹林一样?老王问。
医生摊摊手,说目前看起来是这样的,不能轻易停,这个药能长期抑制乙肝病毒活动,预防肝硬化、甚至可以预防肝癌。你这个肝癌的发生,我估计也是跟长期乙肝没治疗有关,可不能再大意了。
另外,酒也是不能喝的,一口都不行。医生下了死命令。
老王有些愁眉苦脸,说这辈子就这点爱好,看来也要戒了。还是小命重要。
那天我值班,急诊科来电话,说有危重患者要会诊。
我去到急诊科的时候,患者已经是嗜睡状态了。
所谓的嗜睡状态,就类似打瞌睡状态,如果你不叫他,他就会睡过去,你叫醒他,他就能醒过来并且正确回答问题,这是比较轻微的意识障碍。嗜睡虽然类似打瞌睡,但绝对不是简单的打瞌睡,而是有问题的。如果不及时处理,患者随时可能会昏迷,那就严重多了。
他是嗜睡状态,病情肯定不轻了。
问他叫什么名字,他准确回答了。
我的好战友,急诊科医生老马,迅速跟我解释着病人的情况。急诊科不是拖泥带水的科室,也容不得大家慢斯条理,所以大家语速都比较快。
病人42岁,7天前开始有腹痛、腹胀表现,有恶心,没有呕吐,去了当地医院看,抽血化验了淀粉酶显著升高,考虑是急性胰腺炎,给予禁食、抑制胰腺分泌、液体复苏等治疗,效果不好,腹痛并没有减轻。
我给大家解释一下,淀粉酶是一种蛋白,平时储存在胰腺内,当我们进食时,胰腺会把淀粉酶分泌出来,进入肠道,帮助我们消化食物。而当胰腺有损伤(比如炎症)时,淀粉酶会跟决堤的洪水一样,疯狂地涌入血液,这时候我们抽血化验淀粉酶就会升高,升高往往意味着胰腺2
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好巧不巧,轮到老王做b超的时候,刚好他有事出去了,b超没做到。
但抽血结果出来了,老王是乙肝,乙肝两对半显示是个小三阳。而且更要命的是,甲胎蛋白很高很高。
老王回来了,管床医生把结果告诉他,说这个甲胎蛋白很高,可能有问题,得进一步检查。b超做不了就算了,直接做个ct吧,要做增强。
医生这番话,把老王听得一愣一愣的,许久才缓过神来。老王问,什么叫甲胎蛋白,这什么意思,高那么多是不是很严重?
医生说,甲胎蛋白是一种蛋白质,一般是肝癌细胞产生,或者一些慢性乙型肝炎患者也会升高,还有一些生殖系统方面的肿瘤也会升高。鉴于您这个乙肝两对半显示有小三阳,我们真的不能排除肝癌这个可能性,当然,也可能是慢性乙型肝炎而已,我们得做个ct看清楚一些。
老王这回真害怕了。心肌梗死是大问题,肝癌也不是小问题啊。老天可别开这个玩笑。
当天下午,老王惴惴不安地进入了ct室。进入之前,医生特地跟老王说了,把胸腹盆全部扫一遍。
晚上结果就出来了。
医生找到老王床边,说ct结果提示是肝癌,而且是个很大的肝癌,有拳头这么大。医生试图把话说得委婉一些,但是这么重磅的消息,再怎么委婉,老王听了都是冷汗直流。
一个拳头般大小的肿瘤长在自己的肝脏上,还活得成么。老王喃喃自语。
医生赶紧把剩下的话说完,ct看到的,这个肝癌可能性最大,而且肿瘤的包膜还是比较完整的,没有局部转移,胸部盆腔都地方没有看到转移,这是一个好消息。可能意味着真的没有转移。
如果真的是肝癌,那么是否转移就非常关键了。如果没有转移,手术直接把肿瘤整个端掉就可以了。如果已经有转移了,治疗就麻烦很多,而且预后肯定也不会太好了。
这样吧,我明早就把肝胆外科医生请过来看看你,帮忙评估一下,看怎么治疗更好。医生给老王建议。
老王这时候全没了主意,站在一旁的老婆也是吓得够呛。都听医生的。
第二天,外科医生看过了,信心满满,肝癌是没跑的,很典型的ct改变,整个切掉,估计问题不大。但具体什么情况,得刀子进去之后,才能看的清楚。
但考虑到老王有心脏病,能不能耐受这个手术呢。万一肿瘤切掉了,人没了,那又有什么意思。谁也不敢冒这个风险。
为了让外科医生敢开进去,几个科室医生专门讨论了,充分评估了心功能。最终的结论是,肝癌明确,虽然有冠心病,但暂时没有绝对禁忌症。可以做。只要手术前跟家属病人沟通好,他们能理解风险,接受风险,就做。
老王没得选择了,只好答应,只好在手术同意书上签字了。他老婆神色暗淡,说这字签了,风险就跟医生没关了,万一出了事......他们就没事了?
老王骂了她,说这事本来就跟医生无关,人家是来帮我的,出了事只能怪自己命不好,医生肯定不愿意把手术搞砸了,除非真的是难搞。
老王把手术同意书递给医生,说字签好了,命交给你了,相信你。
医生也不含糊,再次表态,只能尽力而为,不能做任何保证。
有这句话就够了,老王说。
手术很顺利。
异常顺利。
整个肿瘤切出来后,真的有拳头那么大。老头保佑了老王,真的是没有局部转移。术前所有检查都做了,没发现远处转移。老王是幸运的。
手术完后,老王的胸闷、胸痛没再发生了。
医生分析,说不定近年来的胸痛、胸闷是肝癌惹的祸,不一定是冠心病的问题。手术切掉肿瘤后没有再胸痛了就是一个很好的证明。
不管怎么说,问题解决就好了。老王笑着说。两个心头大患都解决了,老王终于乐呵呵了。
肝癌是切掉了,但是复查总是要的。半年就要复查一次,刚开始可能三个月就要复查一次了,后期可以延长一些时间。另外,老王明确了有慢性乙型肝炎,要坚持口服抗病毒药物了,医生给用了恩替卡韦。说这个药抗乙肝病毒效果不错,得坚持吃。
一辈子吃么?跟阿司匹林一样?老王问。
医生摊摊手,说目前看起来是这样的,不能轻易停,这个药能长期抑制乙肝病毒活动,预防肝硬化、甚至可以预防肝癌。你这个肝癌的发生,我估计也是跟长期乙肝没治疗有关,可不能再大意了。
另外,酒也是不能喝的,一口都不行。医生下了死命令。
老王有些愁眉苦脸,说这辈子就这点爱好,看来也要戒了。还是小命重要。
那天我值班,急诊科来电话,说有危重患者要会诊。
我去到急诊科的时候,患者已经是嗜睡状态了。
所谓的嗜睡状态,就类似打瞌睡状态,如果你不叫他,他就会睡过去,你叫醒他,他就能醒过来并且正确回答问题,这是比较轻微的意识障碍。嗜睡虽然类似打瞌睡,但绝对不是简单的打瞌睡,而是有问题的。如果不及时处理,患者随时可能会昏迷,那就严重多了。
他是嗜睡状态,病情肯定不轻了。
问他叫什么名字,他准确回答了。
我的好战友,急诊科医生老马,迅速跟我解释着病人的情况。急诊科不是拖泥带水的科室,也容不得大家慢斯条理,所以大家语速都比较快。
病人42岁,7天前开始有腹痛、腹胀表现,有恶心,没有呕吐,去了当地医院看,抽血化验了淀粉酶显著升高,考虑是急性胰腺炎,给予禁食、抑制胰腺分泌、液体复苏等治疗,效果不好,腹痛并没有减轻。
我给大家解释一下,淀粉酶是一种蛋白,平时储存在胰腺内,当我们进食时,胰腺会把淀粉酶分泌出来,进入肠道,帮助我们消化食物。而当胰腺有损伤(比如炎症)时,淀粉酶会跟决堤的洪水一样,疯狂地涌入血液,这时候我们抽血化验淀粉酶就会升高,升高往往意味着胰腺2
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