第492章
到底是救还是不救?
叹了一口气,当然是救了,只不过可能会很难救啊。
这么的想着,周野吾的心就忍不住凝重几分。
又看了眼痛苦神色的病人,周野吾便无奈的站在床尾和他们开始商量患者去除。
最先开口的是丘池白,他问:“问孙医生,要不要马上就手术,该不该先做经皮肾造瘘引流?”
孙医生有点迟疑,说按理来说,这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染,单纯用抗生素效果肯定不好,因为石头一直堵着,你不疏通输尿管,让尿液排出来,感染肯定控制不好。
但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实,因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术,风险大,而且未必能够耐受。
到时候一个不小心可能就让患者没了,然后又是吃官司。
周野吾跟丘池白同意孙医生的看法。
毕竟不仅仅要考虑到病人的安全与否,医生的人身安全也同样重要,看了眼门外的男生,摇摇头。
就在快结婚的时候遇到这档子事,换谁都会紧张,也不知道女孩能不能活下……
呸呸呸,他在想什么鬼东西,目前最重要的还是救下女孩。
“可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘,就像马医生说的,暂时把积水引出来,先不管结石,等感染控制好了,再来做第二次碎石取石手术。”
孙医生补充说。
“那就先去你们科做手术呗,如果情况不好再安排去icu也行。”
丘池白笑着说。
孙医生没有立即答应,而是说,患者目前血压偏低,心率快,皮肤也冰凉,考虑有休克了,这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的,要不先去icu,使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同时抗休克治疗,看看生命征能不能进一步稳定,那时候再来造瘘可能会更安全。
周野吾们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的,万一抗生素、抗休克效果不好,那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
周野吾们把治疗方案跟病人男朋友说了,这个高个子男生还是比较有担当的,说完全同意医生的做法。
但光他一个人签字够不够,所以问周野吾们,是不是要叫周野吾女朋友的爸妈过来才行?
但他们都在老家,赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了,但慌张归慌张,对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
周野吾跟丘池白说,“病人现在还是清醒的,可以让她自己也签字。今晚就先去icu吧,看看明天情况如何再说。”
“去icu之前,可以再做一个腹部ct检查,看清楚一些,到时候手术也方便。”
孙医生建议道。
周野吾觉得他说得很是有道理,便也是应了声,确实是如同他所说的,做了腹部ct检查之后会手术简单一点。
于是当晚,丘池白推着病人去了ct室,还好过程顺利,没有遇到毛手毛脚的护士或者错误再次出现。
一直搞到将近零点,病人来到了icu。
ct结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染,肾周有渗出。此外没有看到其他的问题,胰腺是好的,胆囊没有结石,阑尾也好端端的,患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入icu周野吾们就紧张起来了,毕竟是个这么年轻的患者,她的活路应当是很远的,可不能因为差错而让人家就这么没了,特别是快要结婚了的人。
想到这里,周野吾就小心翼翼的上前再给病人留了血培养、尿培养(还有一点点尿),同时用了亚胺培南抗感染治疗,亚胺培南是很高级的抗生素了,争取能尽快把感染控制住。
这么的想着,周野吾屏住了呼吸,继续周野吾手上的工作。
患者还是清醒的,对icu有些恐惧,问周野吾她男朋友能不能进来陪她。周野吾说抱歉,这里是封闭管理的,你男朋友进不来,你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的,周野吾可以帮你转告。
她想了一下,摇了摇头,说没什么特殊的,就是有点害怕。周野吾看她脸色偏苍白,但痛苦表情较之前似乎有些好转。
周野吾这才松了一口气。
你就安心在这里治疗吧,你会好起来的,你这样的病例周野吾们处理过很多,不要担心,就是住在icu有点辛苦。周野吾安慰她说。
她还是不放心,小心翼翼的问起来:“真的是这样吗?周野吾真的还能和他结婚吗?”
看着病人苍白而期待的面孔,周野吾不忍心把结果告诉她,只能说是只要她好好接受治疗就好了。
她这才放了心,眼里也重新燃起活着的希望。
看到这儿,周野吾的心情很是复杂。
面对病人,周野吾一般都是好言安慰为主,不汇报坏消息。但是跟家属沟通,就必须客观了。
周野吾告诉她男朋友,病人情况比较差,已经感染性休克了,如果周野吾们的抗生素效果不好,无法逆转休克,那么随时都还是要去手术造瘘治疗的,而且有可能病情突然恶化,甚至发生心跳骤停可能。
周野吾这句话可能说重了,而且很是认真的语气,估计吓到他了,一个180cm高的男生,在周野吾面前哭了起来。
他红着眼睛跟周野吾说,“都明白的,医生一定要尽力,周野吾们才准备月底结婚呢,没想到会这样。”
周野吾有点于心不忍,于是告诉他,一般来说,经过抗生素治疗,还有稍后的造瘘引流,病情多数可以得到控制的,你也先不要担心,周野吾们边治疗边观察,好不好。
他点点头,说谢谢周野吾。
周野吾没有反驳他的话,而是开口道:“放心吧,不会有多大的事情的,周野吾们这样的医生都很有经验,加上极好的抗生素用在她身上,应该不会那么严重。”
似乎是知道周野吾这句话是在安慰他,他还是红着眼
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叹了一口气,当然是救了,只不过可能会很难救啊。
这么的想着,周野吾的心就忍不住凝重几分。
又看了眼痛苦神色的病人,周野吾便无奈的站在床尾和他们开始商量患者去除。
最先开口的是丘池白,他问:“问孙医生,要不要马上就手术,该不该先做经皮肾造瘘引流?”
孙医生有点迟疑,说按理来说,这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染,单纯用抗生素效果肯定不好,因为石头一直堵着,你不疏通输尿管,让尿液排出来,感染肯定控制不好。
但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实,因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术,风险大,而且未必能够耐受。
到时候一个不小心可能就让患者没了,然后又是吃官司。
周野吾跟丘池白同意孙医生的看法。
毕竟不仅仅要考虑到病人的安全与否,医生的人身安全也同样重要,看了眼门外的男生,摇摇头。
就在快结婚的时候遇到这档子事,换谁都会紧张,也不知道女孩能不能活下……
呸呸呸,他在想什么鬼东西,目前最重要的还是救下女孩。
“可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘,就像马医生说的,暂时把积水引出来,先不管结石,等感染控制好了,再来做第二次碎石取石手术。”
孙医生补充说。
“那就先去你们科做手术呗,如果情况不好再安排去icu也行。”
丘池白笑着说。
孙医生没有立即答应,而是说,患者目前血压偏低,心率快,皮肤也冰凉,考虑有休克了,这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的,要不先去icu,使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同时抗休克治疗,看看生命征能不能进一步稳定,那时候再来造瘘可能会更安全。
周野吾们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的,万一抗生素、抗休克效果不好,那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
周野吾们把治疗方案跟病人男朋友说了,这个高个子男生还是比较有担当的,说完全同意医生的做法。
但光他一个人签字够不够,所以问周野吾们,是不是要叫周野吾女朋友的爸妈过来才行?
但他们都在老家,赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了,但慌张归慌张,对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
周野吾跟丘池白说,“病人现在还是清醒的,可以让她自己也签字。今晚就先去icu吧,看看明天情况如何再说。”
“去icu之前,可以再做一个腹部ct检查,看清楚一些,到时候手术也方便。”
孙医生建议道。
周野吾觉得他说得很是有道理,便也是应了声,确实是如同他所说的,做了腹部ct检查之后会手术简单一点。
于是当晚,丘池白推着病人去了ct室,还好过程顺利,没有遇到毛手毛脚的护士或者错误再次出现。
一直搞到将近零点,病人来到了icu。
ct结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染,肾周有渗出。此外没有看到其他的问题,胰腺是好的,胆囊没有结石,阑尾也好端端的,患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入icu周野吾们就紧张起来了,毕竟是个这么年轻的患者,她的活路应当是很远的,可不能因为差错而让人家就这么没了,特别是快要结婚了的人。
想到这里,周野吾就小心翼翼的上前再给病人留了血培养、尿培养(还有一点点尿),同时用了亚胺培南抗感染治疗,亚胺培南是很高级的抗生素了,争取能尽快把感染控制住。
这么的想着,周野吾屏住了呼吸,继续周野吾手上的工作。
患者还是清醒的,对icu有些恐惧,问周野吾她男朋友能不能进来陪她。周野吾说抱歉,这里是封闭管理的,你男朋友进不来,你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的,周野吾可以帮你转告。
她想了一下,摇了摇头,说没什么特殊的,就是有点害怕。周野吾看她脸色偏苍白,但痛苦表情较之前似乎有些好转。
周野吾这才松了一口气。
你就安心在这里治疗吧,你会好起来的,你这样的病例周野吾们处理过很多,不要担心,就是住在icu有点辛苦。周野吾安慰她说。
她还是不放心,小心翼翼的问起来:“真的是这样吗?周野吾真的还能和他结婚吗?”
看着病人苍白而期待的面孔,周野吾不忍心把结果告诉她,只能说是只要她好好接受治疗就好了。
她这才放了心,眼里也重新燃起活着的希望。
看到这儿,周野吾的心情很是复杂。
面对病人,周野吾一般都是好言安慰为主,不汇报坏消息。但是跟家属沟通,就必须客观了。
周野吾告诉她男朋友,病人情况比较差,已经感染性休克了,如果周野吾们的抗生素效果不好,无法逆转休克,那么随时都还是要去手术造瘘治疗的,而且有可能病情突然恶化,甚至发生心跳骤停可能。
周野吾这句话可能说重了,而且很是认真的语气,估计吓到他了,一个180cm高的男生,在周野吾面前哭了起来。
他红着眼睛跟周野吾说,“都明白的,医生一定要尽力,周野吾们才准备月底结婚呢,没想到会这样。”
周野吾有点于心不忍,于是告诉他,一般来说,经过抗生素治疗,还有稍后的造瘘引流,病情多数可以得到控制的,你也先不要担心,周野吾们边治疗边观察,好不好。
他点点头,说谢谢周野吾。
周野吾没有反驳他的话,而是开口道:“放心吧,不会有多大的事情的,周野吾们这样的医生都很有经验,加上极好的抗生素用在她身上,应该不会那么严重。”
似乎是知道周野吾这句话是在安慰他,他还是红着眼
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