第494章 急性中毒
“我他娘的是干了什么啊。”
周野吾心里一阵无奈,他想要解释,但是又不知道该如何解释。
交班正要开始,他正心烦意乱的时候,忽然一个护士跑了进来。
护士左顾右看找到了周野吾和徐若冰:“周医生,徐主任,你们组七床病人刚刚喝农药了,人快不行了。”
“什么情况啊,喝农药啊?”徐若冰大吼一声,直接拽着周野吾就往病房里去了。
其他医生似乎还没明白发生了什么,还愣在原地。
赵宽站在科室里面无表情:“不就喝个农药吗?徐主任能搞定的,我们继续交自己的班。”
……
徐若冰和周野吾很快就赶到了七床病人前。
七床病人,名叫张布,是个中年男人,年仅40多岁,原本是因为高血压入住的。
“怎么就喝上农药了呢?”徐若冰焦急都。
男人身边跪着他的妻子,嘴里一直喊道:“钱我们可以慢慢还,但是你怎么能先我们走掉呢。”
“还没死透呢……你不要站在这了,影响我们抢救。”周野吾对张布的妻子训斥道。
徐若冰看向一旁的护士直接道:“心电监护,改特级护理,准备吸氧吧。”
护士点头直接跑向了外面。
周野吾上前去翻开张布的眼睑,发现他已经出现吗m样症状里的针尖样改变,瞳孔在缩小。
“喝农药多久了?”周野吾朝着张布的妻子喊道。
女人颤颤巍巍道:“才半小时不到。”
“怎么就没人发现呢……你们这些做家属的。”周野吾有些无力吐槽了,这件事情对于医院来说也是相当的严重的,一个病人竟然在病房里喝农药了,这要是抢救不回来,那就完蛋了。
周野吾猛烈摇动张布的身体,发现他还有些反应,没有出现急性中毒的ins症状而昏迷。
他捡起了地上的农药瓶子,仔细眼研究了下,是一种有机磷农药中毒。
“时间在六个小时内,要不要洗胃?”周野吾看向徐若冰,咨询了下意见。
现在这个时间点是可以洗胃的,六个小时候后收效就甚微了。
徐若冰知道张布是有机磷农药中毒,也不见慌张,不急不慢道:“洗胃太麻烦了,还要送到门诊,我看这人脸色还好,我们先自己尝试催吐,再解毒吧。”
说完后,徐若冰就一直看着周野吾了:“接下来该怎么做?”
周野吾明白徐若冰的意思了。
这分明是要甩锅了啊。
意思就是接下来这场抢救需要周野吾全程负责了。
周野吾早就习惯徐若冰这个操作了,他直接对身旁的另外一个护士道:“准备2%碳酸氢钠溶液或者肥皂水,然后再准备一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里准备静滴。”
护士就急忙去准备了。
肥皂水能催吐,适合没有昏迷的患者,而阿托品是解毒神药,特别是对于有机磷农药中毒而言,能够减弱副交感神经兴奋,作为m胆碱受体阻断药能有效作用在m受体上,减轻m样症状。
周野吾尝试用鸭舌板检查了张布的口腔,一阵浓重的大蒜味,让他有些无奈。
“有机磷农药中毒病人为什么都是一股大蒜味啊。”周野吾无奈道。
徐若冰一皱眉,笑道:“有机磷农药中毒会出现大蒜气味,通常情况下有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质,被人误服后会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素,患者会有明显的随呼吸,消化等渠道代谢的蒜臭味物质,因此靠近患者的口腔,则会闻到明显的大蒜味,但是蒜臭味的浓度是和患者服用有机磷农药的量直接相关,例如大量的服用有机磷农药中毒后,大蒜味会相对比较明显。”
听到徐若冰的解释,周野吾挠了挠头:“我知道的,我不是不懂,我只是埋汰下这个病人,真会添乱。”
徐若冰尴尬一笑:“那你倒是早说啊,让我解释半天。”
“我看徐老师在法功,我这也不敢拒绝啊。”周野吾拌嘴道。
两个人静静地等着护士给张布催吐和静滴阿托品,徐若冰一点都不慌,倒是周野吾有些紧张起来了。
因为心电监护仪器上的血压一直飙升。
而张布的手还时不时地抽搐。
“见鬼,是烟碱样症状太明显了吗?肌肉堆积的乙酰胆碱太多,出现肌肉颤抖了,儿茶酚胺释放太多,病人的血压也在增加。”
“小吾,你觉得需要降压治疗吗?”
“暂时不需要,目前血压还控制在,而且患者小便的尿量应该也是够的。”
周野吾取出身上的听诊器,仔细听了听张布的双肺,发现干湿啰音并不明显。
他又仔细检查了患者的病理征,也都是阴性。
“没有出现多脏器衰竭,先催吐吧,阿托品用完以后,大概率血压会得到控制。”周野吾道。
随着护士将阿托品用遮光的瓶子悬挂在支架上开始给张布输液,张布的心率稳定了不少。
“准备催吐。”周野吾指挥道。
只见护士快速操作,将肥皂水灌入患者的嘴巴,张布喝了一点,就开始大量呕吐了。
周野吾急忙将张布的头按向侧,防止呕吐误吸导致窒息和吸入性肺炎。
张布一吐,眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整个房间的味道弄的有些让人心烦意乱。
“庆幸他没有昏迷,不然催吐都没办法做。”周野吾与徐若冰聊天道。
徐若冰点头:“是啊,有时候遇到这种农药中毒的病人其实也是很烦的,特别是昏迷和惊厥,整直接导致洗胃和催吐都不能进行,大大降低了生存率。”
洗胃和催吐都有明确的适应症和禁忌症,禁忌症中昏迷和惊厥是两个操作都有的。
像催吐的话吞噬强酸性和碱性的物品也是禁止催吐……
不然容易从食管直接冲击到了胃和十二指肠这些部位,直接导致腐蚀腹腔脏器,那后果就更严重了。
几波催吐下来,张布的状态有好转。
周野吾看着心电监护上,各项生命体征也都稳定了,这个抢救也就是算结束了。
“收工。”周野吾对徐若冰道。
徐若冰还在发呆,觉得一切发生的太快,结束的也太快了。
完全没有反应过来。
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周野吾心里一阵无奈,他想要解释,但是又不知道该如何解释。
交班正要开始,他正心烦意乱的时候,忽然一个护士跑了进来。
护士左顾右看找到了周野吾和徐若冰:“周医生,徐主任,你们组七床病人刚刚喝农药了,人快不行了。”
“什么情况啊,喝农药啊?”徐若冰大吼一声,直接拽着周野吾就往病房里去了。
其他医生似乎还没明白发生了什么,还愣在原地。
赵宽站在科室里面无表情:“不就喝个农药吗?徐主任能搞定的,我们继续交自己的班。”
……
徐若冰和周野吾很快就赶到了七床病人前。
七床病人,名叫张布,是个中年男人,年仅40多岁,原本是因为高血压入住的。
“怎么就喝上农药了呢?”徐若冰焦急都。
男人身边跪着他的妻子,嘴里一直喊道:“钱我们可以慢慢还,但是你怎么能先我们走掉呢。”
“还没死透呢……你不要站在这了,影响我们抢救。”周野吾对张布的妻子训斥道。
徐若冰看向一旁的护士直接道:“心电监护,改特级护理,准备吸氧吧。”
护士点头直接跑向了外面。
周野吾上前去翻开张布的眼睑,发现他已经出现吗m样症状里的针尖样改变,瞳孔在缩小。
“喝农药多久了?”周野吾朝着张布的妻子喊道。
女人颤颤巍巍道:“才半小时不到。”
“怎么就没人发现呢……你们这些做家属的。”周野吾有些无力吐槽了,这件事情对于医院来说也是相当的严重的,一个病人竟然在病房里喝农药了,这要是抢救不回来,那就完蛋了。
周野吾猛烈摇动张布的身体,发现他还有些反应,没有出现急性中毒的ins症状而昏迷。
他捡起了地上的农药瓶子,仔细眼研究了下,是一种有机磷农药中毒。
“时间在六个小时内,要不要洗胃?”周野吾看向徐若冰,咨询了下意见。
现在这个时间点是可以洗胃的,六个小时候后收效就甚微了。
徐若冰知道张布是有机磷农药中毒,也不见慌张,不急不慢道:“洗胃太麻烦了,还要送到门诊,我看这人脸色还好,我们先自己尝试催吐,再解毒吧。”
说完后,徐若冰就一直看着周野吾了:“接下来该怎么做?”
周野吾明白徐若冰的意思了。
这分明是要甩锅了啊。
意思就是接下来这场抢救需要周野吾全程负责了。
周野吾早就习惯徐若冰这个操作了,他直接对身旁的另外一个护士道:“准备2%碳酸氢钠溶液或者肥皂水,然后再准备一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里准备静滴。”
护士就急忙去准备了。
肥皂水能催吐,适合没有昏迷的患者,而阿托品是解毒神药,特别是对于有机磷农药中毒而言,能够减弱副交感神经兴奋,作为m胆碱受体阻断药能有效作用在m受体上,减轻m样症状。
周野吾尝试用鸭舌板检查了张布的口腔,一阵浓重的大蒜味,让他有些无奈。
“有机磷农药中毒病人为什么都是一股大蒜味啊。”周野吾无奈道。
徐若冰一皱眉,笑道:“有机磷农药中毒会出现大蒜气味,通常情况下有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质,被人误服后会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素,患者会有明显的随呼吸,消化等渠道代谢的蒜臭味物质,因此靠近患者的口腔,则会闻到明显的大蒜味,但是蒜臭味的浓度是和患者服用有机磷农药的量直接相关,例如大量的服用有机磷农药中毒后,大蒜味会相对比较明显。”
听到徐若冰的解释,周野吾挠了挠头:“我知道的,我不是不懂,我只是埋汰下这个病人,真会添乱。”
徐若冰尴尬一笑:“那你倒是早说啊,让我解释半天。”
“我看徐老师在法功,我这也不敢拒绝啊。”周野吾拌嘴道。
两个人静静地等着护士给张布催吐和静滴阿托品,徐若冰一点都不慌,倒是周野吾有些紧张起来了。
因为心电监护仪器上的血压一直飙升。
而张布的手还时不时地抽搐。
“见鬼,是烟碱样症状太明显了吗?肌肉堆积的乙酰胆碱太多,出现肌肉颤抖了,儿茶酚胺释放太多,病人的血压也在增加。”
“小吾,你觉得需要降压治疗吗?”
“暂时不需要,目前血压还控制在,而且患者小便的尿量应该也是够的。”
周野吾取出身上的听诊器,仔细听了听张布的双肺,发现干湿啰音并不明显。
他又仔细检查了患者的病理征,也都是阴性。
“没有出现多脏器衰竭,先催吐吧,阿托品用完以后,大概率血压会得到控制。”周野吾道。
随着护士将阿托品用遮光的瓶子悬挂在支架上开始给张布输液,张布的心率稳定了不少。
“准备催吐。”周野吾指挥道。
只见护士快速操作,将肥皂水灌入患者的嘴巴,张布喝了一点,就开始大量呕吐了。
周野吾急忙将张布的头按向侧,防止呕吐误吸导致窒息和吸入性肺炎。
张布一吐,眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整个房间的味道弄的有些让人心烦意乱。
“庆幸他没有昏迷,不然催吐都没办法做。”周野吾与徐若冰聊天道。
徐若冰点头:“是啊,有时候遇到这种农药中毒的病人其实也是很烦的,特别是昏迷和惊厥,整直接导致洗胃和催吐都不能进行,大大降低了生存率。”
洗胃和催吐都有明确的适应症和禁忌症,禁忌症中昏迷和惊厥是两个操作都有的。
像催吐的话吞噬强酸性和碱性的物品也是禁止催吐……
不然容易从食管直接冲击到了胃和十二指肠这些部位,直接导致腐蚀腹腔脏器,那后果就更严重了。
几波催吐下来,张布的状态有好转。
周野吾看着心电监护上,各项生命体征也都稳定了,这个抢救也就是算结束了。
“收工。”周野吾对徐若冰道。
徐若冰还在发呆,觉得一切发生的太快,结束的也太快了。
完全没有反应过来。
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