第59章 气胸的穿刺术
李玉春经过吸氧后,状态相对稳定。
她听见自己是气胸以后,摘下氧气面罩,扯了扯嘴角有些生气地说道:“这诊所的医生水平也太差了,居然还把我当感冒治,耽误了我病情,等我好了,我非饶不了他不可!”
周野吾脸色平静,没有说任何的话。
“快戴上氧气面罩,你不能摘,血氧等下就掉了。”他看见李玉春卸下口罩,吓得连忙喝止!
真是皇上不急,太监急!
都气胸了,嘴角发绀了,还敢不吸氧!
李玉春也是很识相,立刻戴上了口罩。
现在她对周野吾充满了信任,他可是把自己从鬼门关拉回来的人啊!
周野吾看着床旁那些李玉春从诊所带来的药,每个医生都不想说诋毁同行的话,但这种情况实在让人有些愤愤不平。
毕竟万一患者在家里就死掉了,估计那诊所都要被人亲戚砸了!
他回想起来自己差点要吧李玉春当成双硫仑样反应和过敏处理,觉得自己也好险!
好在认真听诊了一波!不然自己的医旅也就交代在这了!
诊断气胸其实并不困难,多数情况下只要拿起听诊器听一听双肺就能确定,李玉春很可能第二次去诊所时已经有气胸了,但诊所医生却没有拿起他的听诊器,或者拿起了听诊器没听出来?
周野吾细思极恐,诊所这种东西真是参差不齐……
“必须立即做胸腔闭式引流!”周野吾直接对李玉春说道。
这一次他可不是为了征求她的同意而说的,只是告诉她,接下来马上要开始胸穿了!
李玉春听见要做操作,眼神闪烁,推开吸氧面罩想要说什么,但是周野吾一个冰冷的眼神,她又继续听话的戴上了吸氧面罩。
“你就不要紧张了,你放心,穿不死你的好吧,就是一个小操作,和打针一样。”
周野吾撂下话后,就想出去找穿刺需要的东西。
现在这种情况,就是左侧胸腔的气体放出来,解除肺脏压迫,恢复肺组织供氧,才可能缓解病情。
周野吾走到护士台,看了眼值班护士,然后又环顾了一圈道:“我靠,你们急诊的值班医生还不回来呢。”
值班护士:“没办法啊,还在抢救呢……”
这尼玛抢救了这么久吗?
那留观去病房岂不是直接沦陷……要是出点什么事情,GG啊。
出于好奇,周野吾摇了摇头:“你们急诊医生,这什么情况啊,外面抢救了这么久。”
值班护士叹了口气,外面抢救的电话还是她接的,“学生食物中毒,送了一堆在急诊前面,实在忙不过来啊,不然也不会发急会诊叫你们啦。”
解释完后,她她还双掌合十俏皮地说道:“帮帮忙呗,大医生。”
周野吾看着面容憔悴的值班护士,心头也是软了。
急诊也真不是人呆的地方。
真是破天荒的忙!
“我可不是什么大医生,我就一个小喽啰。”周野吾半开玩笑地说道。
值班护士也是笑着盯着面貌清秀的周野吾,目光片刻不移。
这样貌,无论多大的护士姐姐都会忍不住看一眼!
简直帅掉渣啊。
医院科室之间本该要互相帮助,抢救病人才是医护工作最重要的事情!
周野吾心想自己也只能忍痛把这胸穿做了。
还好这操作还算熟悉,不是什么大操作!
“那我穿呗,都来会诊了,就穿掉算了,你们穿刺包在哪呢?”周野吾无奈地说道。
值班护士指了指治疗室,“都在里面,我去帮你找。”
周野吾轻声“嗯”了一句,“那我去把这胸穿同意书签了。”
两个人分工行动。
很快,周野吾就打印好了胸穿知情书。
签字完毕,护士姐姐也把胸穿需要的东西用治疗车推到了42床李玉春的面前。
周野吾再次观察了下李玉春的情况。
好在她年轻,虽然左肺几乎没有了,但是血压、心率、血氧饱和度等还能勉强维持。
所以还有机会等来做这个胸腔闭式引流!
要是一个老人,那还真扛不住。
“把吸氧面罩摘了吧,吸氧的话会影响摆体位。”周野吾让李玉春暂时停止了吸氧。
李玉春见终于能说话了,连忙道:“原来我咳嗽那么厉害都是因为左侧肺脏破了啊,胸痛也是气胸引起的了?”
周野吾检查了下治疗车上的东西,护士准备的非常齐全,完全没有落下。
真专业!
果然急诊护士强悍呀!
周野吾让李云春摆好体位后,让护士解开她衣服,一边常规先用碘伏棉球进行消毒,一边回答道:“是的,是气胸引起的你咳嗽,好在你来急诊来的早,不然随时出意外。”
这话可不是为了恐吓病人,而是气胸真的可能非常凶险!
气胸也有很多种类型,像李玉春这种的,应该是属于自发性气胸,可能是剧烈咳嗽把肺脏咳破了,也可能是肺脏自己破的,才导致的咳嗽。
起初气胸不严重时,没有明显缺氧,后来破口越来越大,肺脏压缩越厉害,整个人就更难受了,随时可能导致休克!
周野吾戴上无菌手套,常规铺巾。
这铺巾啊,就是建立一个无菌区域,然后让所有的操作都在上面就行!
也就是临床上常说的无菌操作!
像胸腔穿刺术这种对于无菌非常严格,所以必须戴无菌手套,仿佛细菌感染!
周野吾仔细的去摸李玉春身上的体表标志,结合刚刚影像科的定位,他直接锁定了锁骨中线与第二肋骨交叉处为穿刺点!
气胸穿刺术的穿刺点与胸腔积液的穿刺点也是不一样!
一般积液的穿刺都是肩胛下角七八肋!
每个体位,比如侧卧位,仰卧位,坐位,穿刺的地方也不尽相同!
周野吾快速利多卡因局部麻醉,然后快速地将胸穿针置入李玉春的胸膜壁层。
迅速接了水封瓶,很快能看到气泡源源不断从管子上冒出来!
“有气泡!”李玉春看到了管子里的气泡,松了口气。
一旁的护士也是安慰道:“放心吧,周医生是呼吸科的,做这种都小菜一碟了。”
她胸腔里面的气体,正通过胸口这条导管直接排出到水封瓶上,缓解了压迫后,肺脏估计就会慢慢膨胀起来了。
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她听见自己是气胸以后,摘下氧气面罩,扯了扯嘴角有些生气地说道:“这诊所的医生水平也太差了,居然还把我当感冒治,耽误了我病情,等我好了,我非饶不了他不可!”
周野吾脸色平静,没有说任何的话。
“快戴上氧气面罩,你不能摘,血氧等下就掉了。”他看见李玉春卸下口罩,吓得连忙喝止!
真是皇上不急,太监急!
都气胸了,嘴角发绀了,还敢不吸氧!
李玉春也是很识相,立刻戴上了口罩。
现在她对周野吾充满了信任,他可是把自己从鬼门关拉回来的人啊!
周野吾看着床旁那些李玉春从诊所带来的药,每个医生都不想说诋毁同行的话,但这种情况实在让人有些愤愤不平。
毕竟万一患者在家里就死掉了,估计那诊所都要被人亲戚砸了!
他回想起来自己差点要吧李玉春当成双硫仑样反应和过敏处理,觉得自己也好险!
好在认真听诊了一波!不然自己的医旅也就交代在这了!
诊断气胸其实并不困难,多数情况下只要拿起听诊器听一听双肺就能确定,李玉春很可能第二次去诊所时已经有气胸了,但诊所医生却没有拿起他的听诊器,或者拿起了听诊器没听出来?
周野吾细思极恐,诊所这种东西真是参差不齐……
“必须立即做胸腔闭式引流!”周野吾直接对李玉春说道。
这一次他可不是为了征求她的同意而说的,只是告诉她,接下来马上要开始胸穿了!
李玉春听见要做操作,眼神闪烁,推开吸氧面罩想要说什么,但是周野吾一个冰冷的眼神,她又继续听话的戴上了吸氧面罩。
“你就不要紧张了,你放心,穿不死你的好吧,就是一个小操作,和打针一样。”
周野吾撂下话后,就想出去找穿刺需要的东西。
现在这种情况,就是左侧胸腔的气体放出来,解除肺脏压迫,恢复肺组织供氧,才可能缓解病情。
周野吾走到护士台,看了眼值班护士,然后又环顾了一圈道:“我靠,你们急诊的值班医生还不回来呢。”
值班护士:“没办法啊,还在抢救呢……”
这尼玛抢救了这么久吗?
那留观去病房岂不是直接沦陷……要是出点什么事情,GG啊。
出于好奇,周野吾摇了摇头:“你们急诊医生,这什么情况啊,外面抢救了这么久。”
值班护士叹了口气,外面抢救的电话还是她接的,“学生食物中毒,送了一堆在急诊前面,实在忙不过来啊,不然也不会发急会诊叫你们啦。”
解释完后,她她还双掌合十俏皮地说道:“帮帮忙呗,大医生。”
周野吾看着面容憔悴的值班护士,心头也是软了。
急诊也真不是人呆的地方。
真是破天荒的忙!
“我可不是什么大医生,我就一个小喽啰。”周野吾半开玩笑地说道。
值班护士也是笑着盯着面貌清秀的周野吾,目光片刻不移。
这样貌,无论多大的护士姐姐都会忍不住看一眼!
简直帅掉渣啊。
医院科室之间本该要互相帮助,抢救病人才是医护工作最重要的事情!
周野吾心想自己也只能忍痛把这胸穿做了。
还好这操作还算熟悉,不是什么大操作!
“那我穿呗,都来会诊了,就穿掉算了,你们穿刺包在哪呢?”周野吾无奈地说道。
值班护士指了指治疗室,“都在里面,我去帮你找。”
周野吾轻声“嗯”了一句,“那我去把这胸穿同意书签了。”
两个人分工行动。
很快,周野吾就打印好了胸穿知情书。
签字完毕,护士姐姐也把胸穿需要的东西用治疗车推到了42床李玉春的面前。
周野吾再次观察了下李玉春的情况。
好在她年轻,虽然左肺几乎没有了,但是血压、心率、血氧饱和度等还能勉强维持。
所以还有机会等来做这个胸腔闭式引流!
要是一个老人,那还真扛不住。
“把吸氧面罩摘了吧,吸氧的话会影响摆体位。”周野吾让李玉春暂时停止了吸氧。
李玉春见终于能说话了,连忙道:“原来我咳嗽那么厉害都是因为左侧肺脏破了啊,胸痛也是气胸引起的了?”
周野吾检查了下治疗车上的东西,护士准备的非常齐全,完全没有落下。
真专业!
果然急诊护士强悍呀!
周野吾让李云春摆好体位后,让护士解开她衣服,一边常规先用碘伏棉球进行消毒,一边回答道:“是的,是气胸引起的你咳嗽,好在你来急诊来的早,不然随时出意外。”
这话可不是为了恐吓病人,而是气胸真的可能非常凶险!
气胸也有很多种类型,像李玉春这种的,应该是属于自发性气胸,可能是剧烈咳嗽把肺脏咳破了,也可能是肺脏自己破的,才导致的咳嗽。
起初气胸不严重时,没有明显缺氧,后来破口越来越大,肺脏压缩越厉害,整个人就更难受了,随时可能导致休克!
周野吾戴上无菌手套,常规铺巾。
这铺巾啊,就是建立一个无菌区域,然后让所有的操作都在上面就行!
也就是临床上常说的无菌操作!
像胸腔穿刺术这种对于无菌非常严格,所以必须戴无菌手套,仿佛细菌感染!
周野吾仔细的去摸李玉春身上的体表标志,结合刚刚影像科的定位,他直接锁定了锁骨中线与第二肋骨交叉处为穿刺点!
气胸穿刺术的穿刺点与胸腔积液的穿刺点也是不一样!
一般积液的穿刺都是肩胛下角七八肋!
每个体位,比如侧卧位,仰卧位,坐位,穿刺的地方也不尽相同!
周野吾快速利多卡因局部麻醉,然后快速地将胸穿针置入李玉春的胸膜壁层。
迅速接了水封瓶,很快能看到气泡源源不断从管子上冒出来!
“有气泡!”李玉春看到了管子里的气泡,松了口气。
一旁的护士也是安慰道:“放心吧,周医生是呼吸科的,做这种都小菜一碟了。”
她胸腔里面的气体,正通过胸口这条导管直接排出到水封瓶上,缓解了压迫后,肺脏估计就会慢慢膨胀起来了。
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