第68章 发现新的线索
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经过刚刚这一幕,吕部的儿子已经十分信任周野吾。
毕竟医患的信任感都是在诊疗里不断加深嘛!
就周野吾刚刚那准确无误的对烫伤的处理,都超出一个主管护师了,如何不服?
抗毒素针注射之前,需要常规做皮试实验,如果阴性,才可以继续注射。”周野吾眼角凝结了一层冷霜。
这他娘的还要皮试,真的麻烦,可怜了这老头子啊。
周野吾摇了摇头,都要有些怜惜22床病人了。
杨过去开完急会诊,又跑回到周野吾身边,“小吾哥,会诊完事了,你这边烫伤处理完了你?”
周野吾打量着吕部的表情,老人平静如水,看起来烫伤的疼痛还是足矣忍受。
“我这边就等破伤风疫苗了,其他的药暂时先不用,打完以后再上抗生素软膏。”他慢慢地说道。
反正他都是按照烧伤的指南去处理,肯定是没有问题的!
杨过这实习也没多久,还是首次遇见烫伤病人,他一边看着周野吾处理,一边偷偷拿手机拍下了吕部身上那些红肿的皮肤。
这是大学里老师经常会对刚刚下临床的学生的要求,看见皮肤病和外伤病人,多拍照,多分析!
“小吾哥,你说平常我们这烫伤,岂不是要毁容?这水温……啧啧啧,看着都恐怖死了。”杨过看着恐怖的照片,唏嘘道。
如果单单是烫伤倒是还好,关键是吕部这胡言乱语真的是被害妄想症吗?
后续的处理才让周野吾有些头疼!
“若是浅二度的伤口,通常会在两个礼拜之内愈合,未感染通常不会留下疤痕,接下来我们轮流每两天给22床换药,用再抗生素的软膏就可以了。”周野吾谈到换药的时候,脸色忽然有些变了。
这不对啊……
下礼拜他要和陈日源去武汉了!
那接下来的换药应该是杨过独立完成了。
周野吾还没开口,杨过就盯着他脸道:“下礼拜你和陈主任走了,我可怎么办?我总不能像你一样独立查房了吧,我可没这本事!”
实习生独立查房……
这简直是恐怖如斯啊。
杨过脸色瞬间变得难看,就仿佛站在悬崖边,再走一步就万丈深渊一般。
周野吾意味不明地笑了笑:“你放心,下礼拜许鹿应该会接手陈主任的病人,不过我觉得独立查房不可怕,你跟着许鹿才会知道啥叫绝望……”
他话音刚落,忽然觉得有些不妙!
转头一看。
“鹿姐姐……”
我日他大爷的,居然忘记了这一茬!
周野吾竟然忘记许鹿刚刚进来,还没出病房呢!
许鹿表情诡异,似笑非笑地道:“你这饭卡是不想要了吧?居然背后说我坏话?”
周野吾唯唯诺诺地道:“错了,我错了,马上写检讨。”
不过,这哪是背后说坏话?
难道不是当着面说?
许鹿看了一眼杨过,温柔地笑着,走出了病房。
她心想自己真的对这个周师弟有那么恐怖?不觉间,轻声叹了口气。
……
“小吾哥,那我这接下来对病人的处理有啥要注意的吗?”杨过毕竟是实习生,所以当着病人的面直接问道了。
实习嘛,本来就有很多不会的,所以没什么太在乎的!
“接下来就观察伤口的变化,酌情用烫伤药膏,因为它穿透性比较强,因此建议用在比较深的伤口。”
“然后在这段为期两、三个礼拜的恢复期,注意不要让伤口沾到水,如果患处是在脚部,在就医后一周,建议病人将脚抬高,减少走路,这样比较不会痛,若伤口疼痛可用一些止痛药,或者是略微冰敷,在伤口处降低温度,使疼痛的程度减轻。”
周野吾将处理烫伤的经验毫不保留地分享给杨过。
“你们要害我!”吕部忽然又扯着嗓子叫了起来。
虽然门外看热闹的人已经被路过的护工和护士给驱散了,但是本就住在这间房间里的病人和家属们却是直接目睹了这一幕,吓得都有些不敢在轻举妄动了!
周野吾再次仔细打量这这位典型中国式穿着打扮的22床病人,突然有一种不祥的预感。
他忽然想起来最近无聊在医学论坛里看见的相似例子……
现在有两点可能必须要高度怀疑:急性药物中毒和急性脑卒中。
除了这两种高度怀疑的可能性之外,还有一种疾病也需要重视,那就是主动脉夹层,尤其是颈动脉夹层。
这也算是医生的通病了,每次都不往好的方向想,毕竟谁都没办法承担一个患者出事的责任。
但是,很多时候要宁可信其有,不能信其无。
因为,一旦出现误诊漏诊,对于患者来说,就是生与死的考验。
周野吾叫来吕部的儿子,问道:“22床最近吃东西怎么样?”
中年男人:“我阿爹最近老是腹泻,其实很少吃东西。”
周野吾低下头轻声“嗯”了一句,首先急性药物中毒被完全排除了,因为老人已经最近几日因为腹泻而很少进食,更加没有进食药酒、保健品等特殊食品。
他再看了眼本就束缚在老人身上的心电监护,紧接着急性脑卒中也被否定,因为老人生命体征平稳,而至于病理征刚刚查体时也是阴性,肌力、肌张力都完全正常。
当然,仅仅依靠这些病史和体格检查也是无法完全做出肯定判断的,有一些检查还是需要完善的,比如动脉血气分析、头颅CT等等。
周野吾:“准备下,把”
老人说:“我不相信你们,你们把**喊过来!”
听见老人反复的如此呐喊,再加上子女透露出的重要信息,在老人被进入急诊室20分钟后,我的内心动摇了:会不会真的只是应急性的精神障碍,会不会是我多虑了?因为在老人的生活中,发生了一起很重要,完全有可能引起应激性精神障碍的因素。
原来,患者一家面临拆迁,子女已经和相关部门谈拢了条件。但是,老人却因为故土难迁而死活不肯离开老宅。因为这件事,最近几日老人和子女进行了长时间的争吵。
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经过刚刚这一幕,吕部的儿子已经十分信任周野吾。
毕竟医患的信任感都是在诊疗里不断加深嘛!
就周野吾刚刚那准确无误的对烫伤的处理,都超出一个主管护师了,如何不服?
抗毒素针注射之前,需要常规做皮试实验,如果阴性,才可以继续注射。”周野吾眼角凝结了一层冷霜。
这他娘的还要皮试,真的麻烦,可怜了这老头子啊。
周野吾摇了摇头,都要有些怜惜22床病人了。
杨过去开完急会诊,又跑回到周野吾身边,“小吾哥,会诊完事了,你这边烫伤处理完了你?”
周野吾打量着吕部的表情,老人平静如水,看起来烫伤的疼痛还是足矣忍受。
“我这边就等破伤风疫苗了,其他的药暂时先不用,打完以后再上抗生素软膏。”他慢慢地说道。
反正他都是按照烧伤的指南去处理,肯定是没有问题的!
杨过这实习也没多久,还是首次遇见烫伤病人,他一边看着周野吾处理,一边偷偷拿手机拍下了吕部身上那些红肿的皮肤。
这是大学里老师经常会对刚刚下临床的学生的要求,看见皮肤病和外伤病人,多拍照,多分析!
“小吾哥,你说平常我们这烫伤,岂不是要毁容?这水温……啧啧啧,看着都恐怖死了。”杨过看着恐怖的照片,唏嘘道。
如果单单是烫伤倒是还好,关键是吕部这胡言乱语真的是被害妄想症吗?
后续的处理才让周野吾有些头疼!
“若是浅二度的伤口,通常会在两个礼拜之内愈合,未感染通常不会留下疤痕,接下来我们轮流每两天给22床换药,用再抗生素的软膏就可以了。”周野吾谈到换药的时候,脸色忽然有些变了。
这不对啊……
下礼拜他要和陈日源去武汉了!
那接下来的换药应该是杨过独立完成了。
周野吾还没开口,杨过就盯着他脸道:“下礼拜你和陈主任走了,我可怎么办?我总不能像你一样独立查房了吧,我可没这本事!”
实习生独立查房……
这简直是恐怖如斯啊。
杨过脸色瞬间变得难看,就仿佛站在悬崖边,再走一步就万丈深渊一般。
周野吾意味不明地笑了笑:“你放心,下礼拜许鹿应该会接手陈主任的病人,不过我觉得独立查房不可怕,你跟着许鹿才会知道啥叫绝望……”
他话音刚落,忽然觉得有些不妙!
转头一看。
“鹿姐姐……”
我日他大爷的,居然忘记了这一茬!
周野吾竟然忘记许鹿刚刚进来,还没出病房呢!
许鹿表情诡异,似笑非笑地道:“你这饭卡是不想要了吧?居然背后说我坏话?”
周野吾唯唯诺诺地道:“错了,我错了,马上写检讨。”
不过,这哪是背后说坏话?
难道不是当着面说?
许鹿看了一眼杨过,温柔地笑着,走出了病房。
她心想自己真的对这个周师弟有那么恐怖?不觉间,轻声叹了口气。
……
“小吾哥,那我这接下来对病人的处理有啥要注意的吗?”杨过毕竟是实习生,所以当着病人的面直接问道了。
实习嘛,本来就有很多不会的,所以没什么太在乎的!
“接下来就观察伤口的变化,酌情用烫伤药膏,因为它穿透性比较强,因此建议用在比较深的伤口。”
“然后在这段为期两、三个礼拜的恢复期,注意不要让伤口沾到水,如果患处是在脚部,在就医后一周,建议病人将脚抬高,减少走路,这样比较不会痛,若伤口疼痛可用一些止痛药,或者是略微冰敷,在伤口处降低温度,使疼痛的程度减轻。”
周野吾将处理烫伤的经验毫不保留地分享给杨过。
“你们要害我!”吕部忽然又扯着嗓子叫了起来。
虽然门外看热闹的人已经被路过的护工和护士给驱散了,但是本就住在这间房间里的病人和家属们却是直接目睹了这一幕,吓得都有些不敢在轻举妄动了!
周野吾再次仔细打量这这位典型中国式穿着打扮的22床病人,突然有一种不祥的预感。
他忽然想起来最近无聊在医学论坛里看见的相似例子……
现在有两点可能必须要高度怀疑:急性药物中毒和急性脑卒中。
除了这两种高度怀疑的可能性之外,还有一种疾病也需要重视,那就是主动脉夹层,尤其是颈动脉夹层。
这也算是医生的通病了,每次都不往好的方向想,毕竟谁都没办法承担一个患者出事的责任。
但是,很多时候要宁可信其有,不能信其无。
因为,一旦出现误诊漏诊,对于患者来说,就是生与死的考验。
周野吾叫来吕部的儿子,问道:“22床最近吃东西怎么样?”
中年男人:“我阿爹最近老是腹泻,其实很少吃东西。”
周野吾低下头轻声“嗯”了一句,首先急性药物中毒被完全排除了,因为老人已经最近几日因为腹泻而很少进食,更加没有进食药酒、保健品等特殊食品。
他再看了眼本就束缚在老人身上的心电监护,紧接着急性脑卒中也被否定,因为老人生命体征平稳,而至于病理征刚刚查体时也是阴性,肌力、肌张力都完全正常。
当然,仅仅依靠这些病史和体格检查也是无法完全做出肯定判断的,有一些检查还是需要完善的,比如动脉血气分析、头颅CT等等。
周野吾:“准备下,把”
老人说:“我不相信你们,你们把**喊过来!”
听见老人反复的如此呐喊,再加上子女透露出的重要信息,在老人被进入急诊室20分钟后,我的内心动摇了:会不会真的只是应急性的精神障碍,会不会是我多虑了?因为在老人的生活中,发生了一起很重要,完全有可能引起应激性精神障碍的因素。
原来,患者一家面临拆迁,子女已经和相关部门谈拢了条件。但是,老人却因为故土难迁而死活不肯离开老宅。因为这件事,最近几日老人和子女进行了长时间的争吵。
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