第95章 小伙子有前途
脑出血算是急症了,必须立刻处理,不然很容易导致病人病情的加重!
李奇峰看了眼周野吾笑了:“小伙子有前途。”
说完后,他还不忘记颇有深意地朝许鹿和周羚挤了挤眉眼。
许鹿看着李奇峰那一脸坏笑的表情,生气道:“峰哥,你别胡思乱想啊,周野吾可是我师弟!”
她说完这话后,还不忘记搭了搭周野吾的肩膀,就像两哥们一样!
李奇峰小声道:“哦?”
他的声音带着疑惑,双眸则是直接透着对两人关系的深度怀疑。
“我咋没见过你第二个师弟呢。”李奇峰从来没见过许鹿有对哪个规培这么上心过。
这一不是亲戚,二不是情侣的,图啥?
难不成她许鹿还喜欢上培养年轻医生了?手把手教学?这个点了还陪人在外面悠闲地晃荡?李奇峰一想到这些,忍不住又笑了起来。
许鹿抗议道:“峰哥,你这再开完玩笑,我们三个人可就走了,这脑出血病人你自己慢慢搞吧。”
这可不行啊!
好不容易徐向千骗来三个人帮忙,还是本院的医生!
这尼玛千载难逢的机会……怎么能就让机会就在手中流逝呢!
李奇峰见势也是立刻求饶道:“耗子尾汁,年轻人不讲武德啊!既然来了当然要帮你峰哥我搞定几个病人再走啊,不然我这可要辛苦死了。”
李奇峰故意假装哭声道:“不能走啊,三个都不能走,尤其是小伙子,年轻力壮的,我们急诊就需要这样的医生!”
看着这都30来岁的主治,竟然还耍起了泼,而且还一脸委屈的样子。
许鹿终于知道自己的脸皮厚在李奇峰面前简直是小巫见大巫了……
这尼玛才是真正的老不要脸啊!
虽然李奇峰是上级医生,但许鹿也是不惯着,径直佯怒骂道:“仗着自己年资高,臭不要脸呢。”
这咋就臭不要脸了呢?
难道请求其他科室的兄弟姐妹帮忙,还错了不成!
兄弟科室,当然要相互扶持!
李奇峰撅了撅嘴:“许小妮子,不尊老爱幼,我可要对你们主任告状了啊!”
“搬出主任也没用,是你先欺负我的,尊老爱幼,那我还幼呢,你欺负我这个花季少女,你良心给狗吃了吗?”许鹿针锋相对道。
论吵架,她可是谁也不怕的,就算天王老子在面前,惹了她的暴脾气,她都要抗议一会不可!
“李医生快来,新来的那个脑出血病人又吐了,你快处理下!”留观室里传来护士焦急的喊声。
“我日,这么快就不行了吗?我还想在观察一会的。”李奇峰吓得连忙就跑进了留观室。
而周野吾也立刻跟了进去。
周羚原本也想跟进去看看能不能搭把手什么的,可是被许鹿拽住了。
许鹿道:“我有些头晕,陪我坐会。”
昨天值班刚刚过,今天又跑来跑去,所以许鹿似乎有些吃不消,竟然感到些头晕和恶心。
周羚不敢多想,立刻就把许鹿扶到了一边的椅子上坐下……
而急诊留观室内,李奇峰和周野吾已经冲到了送来的那个脑出血的病人。
不管何时都要先看生命体征,周野吾查看了看一旁连接的生命监护仪,小声道:“血压12078mmHg,心率70次分,看起来还算稳点。”
他说话的声音很小,但还是被李奇峰听到了。
李奇峰点头道:“生命体征还算稳定,基本的根据脑出血的治疗方法去治疗就行了。”
“运气还算好,没遇到一个非常急性的脑出血,可不是每个脑出血运气都这么好啊,这出血的面积不大。”李奇峰甚至有点庆幸。
用一个轻微的脑出血,换来周野吾三人来急诊“站台”,这感觉简直是爽啊!
李奇峰眼里看着这个脑出血的病人,心里却已经开始盘算着接下来要把哪床交给周野吾去处理了,像有些留观病区里的病人,病情轻的很,实在没必要让李奇峰再次一个个查体和开医嘱,浪费医疗资源。
“脑出血治疗怎么搞,会不会,讲一下吧。”李奇峰见这老人家病情还稳定,也不着急。
脑出血是神经内科书里最重要的疾病之一了!
周野吾每次看到神经病学的书都会头疼,什么查体啊,病理征啊,简直恐怖如斯!
“治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能和防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。”周野吾缓缓地回答着。
见李奇峰欲言又止的样子,周野吾知道自己可能还需要讲出更具体的治疗方案。
他于是继续道:“一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。”
“保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。”
“维持水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。”
“调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmolL之间。明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。”
周野吾慢慢地讲完了四点。
他看着面前的这个脑出血的老人家,心电监护仪上的心电图还在不断变化,但是他却不知道自己该补充啥了。
“好像讲完了?”周野吾有些犹豫地看向李奇峰。
也不知道咋的,他忽然对脑出血的治疗方案,竟然有些想不起来了。
李奇峰笑了:“怎么可能讲完了呢?要不要再想想?最重要的一个你忘记了哦。”
“最重要?”周野吾轻声嘀咕着。
啥是最重要的呢?他看着面前的老人家,仔细地去搜索脑海里那些关于脑出血章节的内容……
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李奇峰看了眼周野吾笑了:“小伙子有前途。”
说完后,他还不忘记颇有深意地朝许鹿和周羚挤了挤眉眼。
许鹿看着李奇峰那一脸坏笑的表情,生气道:“峰哥,你别胡思乱想啊,周野吾可是我师弟!”
她说完这话后,还不忘记搭了搭周野吾的肩膀,就像两哥们一样!
李奇峰小声道:“哦?”
他的声音带着疑惑,双眸则是直接透着对两人关系的深度怀疑。
“我咋没见过你第二个师弟呢。”李奇峰从来没见过许鹿有对哪个规培这么上心过。
这一不是亲戚,二不是情侣的,图啥?
难不成她许鹿还喜欢上培养年轻医生了?手把手教学?这个点了还陪人在外面悠闲地晃荡?李奇峰一想到这些,忍不住又笑了起来。
许鹿抗议道:“峰哥,你这再开完玩笑,我们三个人可就走了,这脑出血病人你自己慢慢搞吧。”
这可不行啊!
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李奇峰见势也是立刻求饶道:“耗子尾汁,年轻人不讲武德啊!既然来了当然要帮你峰哥我搞定几个病人再走啊,不然我这可要辛苦死了。”
李奇峰故意假装哭声道:“不能走啊,三个都不能走,尤其是小伙子,年轻力壮的,我们急诊就需要这样的医生!”
看着这都30来岁的主治,竟然还耍起了泼,而且还一脸委屈的样子。
许鹿终于知道自己的脸皮厚在李奇峰面前简直是小巫见大巫了……
这尼玛才是真正的老不要脸啊!
虽然李奇峰是上级医生,但许鹿也是不惯着,径直佯怒骂道:“仗着自己年资高,臭不要脸呢。”
这咋就臭不要脸了呢?
难道请求其他科室的兄弟姐妹帮忙,还错了不成!
兄弟科室,当然要相互扶持!
李奇峰撅了撅嘴:“许小妮子,不尊老爱幼,我可要对你们主任告状了啊!”
“搬出主任也没用,是你先欺负我的,尊老爱幼,那我还幼呢,你欺负我这个花季少女,你良心给狗吃了吗?”许鹿针锋相对道。
论吵架,她可是谁也不怕的,就算天王老子在面前,惹了她的暴脾气,她都要抗议一会不可!
“李医生快来,新来的那个脑出血病人又吐了,你快处理下!”留观室里传来护士焦急的喊声。
“我日,这么快就不行了吗?我还想在观察一会的。”李奇峰吓得连忙就跑进了留观室。
而周野吾也立刻跟了进去。
周羚原本也想跟进去看看能不能搭把手什么的,可是被许鹿拽住了。
许鹿道:“我有些头晕,陪我坐会。”
昨天值班刚刚过,今天又跑来跑去,所以许鹿似乎有些吃不消,竟然感到些头晕和恶心。
周羚不敢多想,立刻就把许鹿扶到了一边的椅子上坐下……
而急诊留观室内,李奇峰和周野吾已经冲到了送来的那个脑出血的病人。
不管何时都要先看生命体征,周野吾查看了看一旁连接的生命监护仪,小声道:“血压12078mmHg,心率70次分,看起来还算稳点。”
他说话的声音很小,但还是被李奇峰听到了。
李奇峰点头道:“生命体征还算稳定,基本的根据脑出血的治疗方法去治疗就行了。”
“运气还算好,没遇到一个非常急性的脑出血,可不是每个脑出血运气都这么好啊,这出血的面积不大。”李奇峰甚至有点庆幸。
用一个轻微的脑出血,换来周野吾三人来急诊“站台”,这感觉简直是爽啊!
李奇峰眼里看着这个脑出血的病人,心里却已经开始盘算着接下来要把哪床交给周野吾去处理了,像有些留观病区里的病人,病情轻的很,实在没必要让李奇峰再次一个个查体和开医嘱,浪费医疗资源。
“脑出血治疗怎么搞,会不会,讲一下吧。”李奇峰见这老人家病情还稳定,也不着急。
脑出血是神经内科书里最重要的疾病之一了!
周野吾每次看到神经病学的书都会头疼,什么查体啊,病理征啊,简直恐怖如斯!
“治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能和防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。”周野吾缓缓地回答着。
见李奇峰欲言又止的样子,周野吾知道自己可能还需要讲出更具体的治疗方案。
他于是继续道:“一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。”
“保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。”
“维持水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。”
“调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmolL之间。明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。”
周野吾慢慢地讲完了四点。
他看着面前的这个脑出血的老人家,心电监护仪上的心电图还在不断变化,但是他却不知道自己该补充啥了。
“好像讲完了?”周野吾有些犹豫地看向李奇峰。
也不知道咋的,他忽然对脑出血的治疗方案,竟然有些想不起来了。
李奇峰笑了:“怎么可能讲完了呢?要不要再想想?最重要的一个你忘记了哦。”
“最重要?”周野吾轻声嘀咕着。
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