第104章 横纹肌溶解症
老马话刚落音,神情突然变得紧张起来。说赶紧让患者留个尿,做个尿常规,然后多补些液体。
规培医师说刚刚就想给患者留尿检查的了,但患者一直说没有尿。这个回答让老马隐隐担心,说患者肾功能可能出问题了。
规培医师说患者血肌酐还是正常的呢,肾功能怎么会有问题了呢。肌酐是一种很小的分子物质,是身体肌肉代谢产生一种物质,平时几乎都是从肾脏排泄出去的。
正常人体内血肌酐值是稳定的,一旦血肌酐值超过界限,那就意味着肾脏不能很好排泄肌酐了,那就代表肾功能出现问题了,所以那些尿毒症患者血肌酐都是很高的。
但肾功能轻度异常时,肌酐还是能够排出去的,只有肾功能明显异常了,肌酐才不容易排出去,这时候血液中肌酐才会升高。
换句话说,血肌酐正常,不代表肾功能就是正常的。只有等肾功能损害到了一定程度,血肌酐才会上升。
经过解释,规培医师缓缓点头。老马望着患者的心电监护,若有所思地说,患者体内骨骼肌细胞受损了这么多,我们称之为骨骼肌溶解症,也叫横纹肌溶解症,骨骼肌的纹理都是横纹,所以叫横纹肌溶解也是对的。
大批大批的肌红蛋白跑到血液里面来,然后成批成批涌入肾脏、肾小管,随时会堵塞肾小管,导致肾功能衰竭,下一步,患者应该是没尿了。
那我们要不要请肾内科会诊,到他们科做透析去?规培医师问。估计要做透析。
老马回答。示意规培医师打电话叫肾内科过来会诊。然后老马又跟患者解释病情。
患者听到自己可能是横纹肌溶解症时,非常惊讶,说以前听说过有人吃小龙虾吃到肌肉溶解的,是不是跟我这个类似。
是类似的,人家是吃小龙虾吃到横纹肌溶解,你这个肌肉溶解原因不是太明确,我估计可能是跟你大量喝酒有关,毕竟有几百种因素导致肌肉溶解,最常见的有外伤、药物等等,我估计你的四肢肌肉和胸壁肌肉都是有问题的,到时候做个肌电图确定一下。
老马说。一听到喝酒可能引起横纹肌溶解,旁边一直不说话的患者女朋友又来劲了,不停地数落患者,还说以后再有第二次,就怎么怎么滴。
估计也就说说而已,因为看不出有怒气。肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有了。终于不再担心是心梗,患者杨某心头上的大石头才总算落地。
在他的认识里面,心梗才是大病,横纹肌溶解症不算。但肾内科医师给他解释,曾经有横纹肌溶解的病人,做了2个月血液透析都没办法逆转,最终发生多脏器衰竭死亡了。
杨某才意识到,原来自己也是从鬼门关走了回来的。么滴。估计也就说说而已,因为看不出有怒气。
肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有了。终于不再担心是心梗,患者杨某心头上的大石头才总算落地。
在他的认识里面,心梗才是大病,横纹肌溶解症不算。但肾内科医师给他解释,曾经有横纹肌溶解的病人,做了2个月血液透析都没办法逆转,最终发生多脏器衰竭死亡了。
杨某才意识到,原来自己也是从鬼门关走了回来的。么滴。估计也就说说而已,因为看不出有怒气。
肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有
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规培医师说刚刚就想给患者留尿检查的了,但患者一直说没有尿。这个回答让老马隐隐担心,说患者肾功能可能出问题了。
规培医师说患者血肌酐还是正常的呢,肾功能怎么会有问题了呢。肌酐是一种很小的分子物质,是身体肌肉代谢产生一种物质,平时几乎都是从肾脏排泄出去的。
正常人体内血肌酐值是稳定的,一旦血肌酐值超过界限,那就意味着肾脏不能很好排泄肌酐了,那就代表肾功能出现问题了,所以那些尿毒症患者血肌酐都是很高的。
但肾功能轻度异常时,肌酐还是能够排出去的,只有肾功能明显异常了,肌酐才不容易排出去,这时候血液中肌酐才会升高。
换句话说,血肌酐正常,不代表肾功能就是正常的。只有等肾功能损害到了一定程度,血肌酐才会上升。
经过解释,规培医师缓缓点头。老马望着患者的心电监护,若有所思地说,患者体内骨骼肌细胞受损了这么多,我们称之为骨骼肌溶解症,也叫横纹肌溶解症,骨骼肌的纹理都是横纹,所以叫横纹肌溶解也是对的。
大批大批的肌红蛋白跑到血液里面来,然后成批成批涌入肾脏、肾小管,随时会堵塞肾小管,导致肾功能衰竭,下一步,患者应该是没尿了。
那我们要不要请肾内科会诊,到他们科做透析去?规培医师问。估计要做透析。
老马回答。示意规培医师打电话叫肾内科过来会诊。然后老马又跟患者解释病情。
患者听到自己可能是横纹肌溶解症时,非常惊讶,说以前听说过有人吃小龙虾吃到肌肉溶解的,是不是跟我这个类似。
是类似的,人家是吃小龙虾吃到横纹肌溶解,你这个肌肉溶解原因不是太明确,我估计可能是跟你大量喝酒有关,毕竟有几百种因素导致肌肉溶解,最常见的有外伤、药物等等,我估计你的四肢肌肉和胸壁肌肉都是有问题的,到时候做个肌电图确定一下。
老马说。一听到喝酒可能引起横纹肌溶解,旁边一直不说话的患者女朋友又来劲了,不停地数落患者,还说以后再有第二次,就怎么怎么滴。
估计也就说说而已,因为看不出有怒气。肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有了。终于不再担心是心梗,患者杨某心头上的大石头才总算落地。
在他的认识里面,心梗才是大病,横纹肌溶解症不算。但肾内科医师给他解释,曾经有横纹肌溶解的病人,做了2个月血液透析都没办法逆转,最终发生多脏器衰竭死亡了。
杨某才意识到,原来自己也是从鬼门关走了回来的。么滴。估计也就说说而已,因为看不出有怒气。
肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有了。终于不再担心是心梗,患者杨某心头上的大石头才总算落地。
在他的认识里面,心梗才是大病,横纹肌溶解症不算。但肾内科医师给他解释,曾经有横纹肌溶解的病人,做了2个月血液透析都没办法逆转,最终发生多脏器衰竭死亡了。
杨某才意识到,原来自己也是从鬼门关走了回来的。么滴。估计也就说说而已,因为看不出有怒气。
肾内科医师过来看病人了,又重头到位分析了一遍,觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力(其实还有疼痛)、胸壁肌肉疼痛(而不是典型的心梗胸痛)、胸痛引起的呼吸费力,还有,患者无尿。
直至现在,患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能。
把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院,入院时再次复查血肌酐,已经飙升到200了(正常120以下)。
当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液,尿里面肌红蛋白也是很高,这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。
经过大量补液、使用激素等等治疗,患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻,肾功能指标也好转。
一周后,患者各项指标恢复正常。胸痛也没有
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