第327章
也看了,昨天神经内科主任过来会诊了,说也不是癫痫,头颅MRI、脑电图等也做了,脑袋也没发现问题,主任说不是脑部肿瘤,也不是脑血管疾病导致的晕倒。我这位非医学专业的同学,此时此刻说起医学术语来朗朗上口,呵呵,果然是久病成良医啊。
那会是什么问题啊?我抽空过去心内科一趟,问主管医生当前的考虑。管床的医生说,现在看起来,不大像心脏和脑袋疾病引起的晕厥(晕倒的专业词汇),我们反复问过病人自己了,其实她每次发病(晕倒)时都有一定的心理因素,要么是比较紧张,要么是比较劳累,我们可能趋向于神经反射方面问题导致的晕厥,比如血管迷走性晕厥!
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血管迷走性晕厥。
事实上我是了解这个疾病的,一开始我也是怀疑病人是这个问题。但毕竟血管迷走性晕厥是一种良性疾病,我们看病,肯定得首先排除最严重的问题,而心脏、大脑导致的晕厥肯定是更严重的。但既然现在患者明确排除了心脏和大脑的问题,那就完全可以考虑这个血管迷走性晕厥了。
什么叫做血管迷走性晕厥?说白了,就是患者在很多因素的作用下,比如心情焦虑、紧张、害怕或者劳累或者其他不明原因作用下,导致了迷走神经兴奋、血管扩张,导致大脑一下子供血不足,从而发生意识丧失,等过了十几秒或者几分钟,血管重新收缩了回来,大脑供血恢复了正常,人自然就醒过来了。
我同学的妈妈目前考虑这个血管迷走性晕厥。
但也仅仅是怀疑而已,还需要进一步检查。医生说。
也就在这时候,我同学突然冲进了办公室,上气不接下气,神色慌张,说我妈妈刚刚又倒在了b超室,医生现在在抢救.....
他话还没说完,管床医生就奔了出去。
直奔b超室。
我也快步跟了过去,问我同学到底怎么回事。我同学气喘吁吁地说,刚刚做完B超,医生说肝脏长了个瘤子.....出来后我妈就一直念叨这事,没两下子就倒地上了....
医生很紧张,但我这位同学倒不是非常紧张。
看来是见多不怪了。
等我们到达现场时,病人已经悠悠醒来了。紧皱着眉头,不停地问旁边的医生,是不是肝癌,到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
一旁的医生哭笑不得,病人刚刚晕倒时大家都吓得魂魄出窍了,b超室的医生跟临床科室不一样,他们不经常处理危重患者,还没下床就倒地需要抢救的情况也不多见,紧张是难免的。这时候患者自己醒来过来,还没来得及用药就醒过来了,大家都舒了一口气。
才发现周围集结了B超科所有的医护力量,大家都以为有病人需要心肺复苏了,没想到病人自己又醒了,又活了过来。
心内科管床医生到达现场后,一直数着病人的脉搏,完后缓缓地说,脉率大概80次/分左右,不算太快或者太慢。不像是心律失常导致的晕倒,当然,不能排除晕倒时是有心律失常的,现在又恢复了。但是患者已经做过心电生理检查了,明确排除了心脏的毛病。
我同学悄悄地告诉心内科医生说,我妈刚刚听到自己肝脏有肿瘤后,不到一分钟就直接摔地上了......你说这个会不会是吓到啊?这太夸张了吧。
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我跟心内科医生面面相觑,看来患者还真的是情绪波动引起的血管迷走性晕厥啊。
也怪那个B超科的医生,好端端地跟病人扯什么肝脏肿瘤呢,即便是有肿瘤,那也由他的管床医生告知不更好么,而且b超也不能100%肯定到底是肝癌呢,还是肝囊肿,或者是肝脓肿,或者是肝血管瘤.....这么快就直接让病人知道有肝脏肿瘤,岂不得活活吓死。
其实B超医生说的很严谨的,只是说发现有肝脏肿块,没说是肝癌啊。但病人自己不懂啊,一听到肝脏肿块肯定就想到肝癌啊,因为平时听得最多的就是肝癌了。这也再次告诉我们医生,跟病人讲话还是要很注意很讲究的,我们的每一句话在病人听来都是权威,都可能会对患者造成巨大的影响。这是一种信任,也是一种责任。
可以说,患者这次发病,医生是“凶手”啊。医生的一句话,直接让患者瘫倒在地。
但也感谢她这句话,正由于这句话,更加让我们有理由相信患者是血管迷走性晕厥了。如果是心脏或者脑袋的问题,怎么可能因为一句话就吓晕倒呢,那是万万不可能的。后来一查文献,发现原来将近70%的晕厥都是血管迷走性晕厥,而大脑和心脏的原因仅仅占据小部分因素,但因为它们后果最严重,所以需要第一时间考虑。
怎么治疗呢?血管迷走性晕厥怎么治疗呢?同学问。
这个还真不用植入起搏器,但要说治疗也是很困难,几乎没有很好的药物,只能说预防发作吧,少听点让人恐惧的、惊慌的、焦虑的语言,避免接触晕倒的诱因,然后每次真的要晕倒前,如果能感受到,那就赶紧平躺下来,这是能减少碰撞外伤的最关键步骤。等过一两分钟慢慢就会缓过来了。
那万一是在水里游泳呢?我同学继续问,我妈可喜欢游泳了。如果没人发现,岂不是会淹死了。
那是啊,为了避免意外发生,还是减少游泳吧。即便真要游泳,也要旁边有人看着,不能独自一人。我很严肃地说。
真的没药吃么?他仍然不死心。
是啊,是没药吃。不是我说的,是心内科医生说的,药物效果也不好。关键是及早识别发作,及早躺下。避免接触诱发因素。我摊开手说。
好的,大家开始对号入座吧,看看有多少人的晕倒是血管迷走性晕厥。
祝好!
(完)
血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管丧失的症状。临床表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,一般预后较好,老年患者
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那会是什么问题啊?我抽空过去心内科一趟,问主管医生当前的考虑。管床的医生说,现在看起来,不大像心脏和脑袋疾病引起的晕厥(晕倒的专业词汇),我们反复问过病人自己了,其实她每次发病(晕倒)时都有一定的心理因素,要么是比较紧张,要么是比较劳累,我们可能趋向于神经反射方面问题导致的晕厥,比如血管迷走性晕厥!
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血管迷走性晕厥。
事实上我是了解这个疾病的,一开始我也是怀疑病人是这个问题。但毕竟血管迷走性晕厥是一种良性疾病,我们看病,肯定得首先排除最严重的问题,而心脏、大脑导致的晕厥肯定是更严重的。但既然现在患者明确排除了心脏和大脑的问题,那就完全可以考虑这个血管迷走性晕厥了。
什么叫做血管迷走性晕厥?说白了,就是患者在很多因素的作用下,比如心情焦虑、紧张、害怕或者劳累或者其他不明原因作用下,导致了迷走神经兴奋、血管扩张,导致大脑一下子供血不足,从而发生意识丧失,等过了十几秒或者几分钟,血管重新收缩了回来,大脑供血恢复了正常,人自然就醒过来了。
我同学的妈妈目前考虑这个血管迷走性晕厥。
但也仅仅是怀疑而已,还需要进一步检查。医生说。
也就在这时候,我同学突然冲进了办公室,上气不接下气,神色慌张,说我妈妈刚刚又倒在了b超室,医生现在在抢救.....
他话还没说完,管床医生就奔了出去。
直奔b超室。
我也快步跟了过去,问我同学到底怎么回事。我同学气喘吁吁地说,刚刚做完B超,医生说肝脏长了个瘤子.....出来后我妈就一直念叨这事,没两下子就倒地上了....
医生很紧张,但我这位同学倒不是非常紧张。
看来是见多不怪了。
等我们到达现场时,病人已经悠悠醒来了。紧皱着眉头,不停地问旁边的医生,是不是肝癌,到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
一旁的医生哭笑不得,病人刚刚晕倒时大家都吓得魂魄出窍了,b超室的医生跟临床科室不一样,他们不经常处理危重患者,还没下床就倒地需要抢救的情况也不多见,紧张是难免的。这时候患者自己醒来过来,还没来得及用药就醒过来了,大家都舒了一口气。
才发现周围集结了B超科所有的医护力量,大家都以为有病人需要心肺复苏了,没想到病人自己又醒了,又活了过来。
心内科管床医生到达现场后,一直数着病人的脉搏,完后缓缓地说,脉率大概80次/分左右,不算太快或者太慢。不像是心律失常导致的晕倒,当然,不能排除晕倒时是有心律失常的,现在又恢复了。但是患者已经做过心电生理检查了,明确排除了心脏的毛病。
我同学悄悄地告诉心内科医生说,我妈刚刚听到自己肝脏有肿瘤后,不到一分钟就直接摔地上了......你说这个会不会是吓到啊?这太夸张了吧。
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我跟心内科医生面面相觑,看来患者还真的是情绪波动引起的血管迷走性晕厥啊。
也怪那个B超科的医生,好端端地跟病人扯什么肝脏肿瘤呢,即便是有肿瘤,那也由他的管床医生告知不更好么,而且b超也不能100%肯定到底是肝癌呢,还是肝囊肿,或者是肝脓肿,或者是肝血管瘤.....这么快就直接让病人知道有肝脏肿瘤,岂不得活活吓死。
其实B超医生说的很严谨的,只是说发现有肝脏肿块,没说是肝癌啊。但病人自己不懂啊,一听到肝脏肿块肯定就想到肝癌啊,因为平时听得最多的就是肝癌了。这也再次告诉我们医生,跟病人讲话还是要很注意很讲究的,我们的每一句话在病人听来都是权威,都可能会对患者造成巨大的影响。这是一种信任,也是一种责任。
可以说,患者这次发病,医生是“凶手”啊。医生的一句话,直接让患者瘫倒在地。
但也感谢她这句话,正由于这句话,更加让我们有理由相信患者是血管迷走性晕厥了。如果是心脏或者脑袋的问题,怎么可能因为一句话就吓晕倒呢,那是万万不可能的。后来一查文献,发现原来将近70%的晕厥都是血管迷走性晕厥,而大脑和心脏的原因仅仅占据小部分因素,但因为它们后果最严重,所以需要第一时间考虑。
怎么治疗呢?血管迷走性晕厥怎么治疗呢?同学问。
这个还真不用植入起搏器,但要说治疗也是很困难,几乎没有很好的药物,只能说预防发作吧,少听点让人恐惧的、惊慌的、焦虑的语言,避免接触晕倒的诱因,然后每次真的要晕倒前,如果能感受到,那就赶紧平躺下来,这是能减少碰撞外伤的最关键步骤。等过一两分钟慢慢就会缓过来了。
那万一是在水里游泳呢?我同学继续问,我妈可喜欢游泳了。如果没人发现,岂不是会淹死了。
那是啊,为了避免意外发生,还是减少游泳吧。即便真要游泳,也要旁边有人看着,不能独自一人。我很严肃地说。
真的没药吃么?他仍然不死心。
是啊,是没药吃。不是我说的,是心内科医生说的,药物效果也不好。关键是及早识别发作,及早躺下。避免接触诱发因素。我摊开手说。
好的,大家开始对号入座吧,看看有多少人的晕倒是血管迷走性晕厥。
祝好!
(完)
血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管丧失的症状。临床表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,一般预后较好,老年患者
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